欣母沛预防剖宫产产后出血的临床研究
【中图分类号】R71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2008)04-0084-02
【摘要】目的：探讨欣母沛预防剖宫产产后出血的临床价值。方法：对90例存在产后出血倾向的剖宫产孕妇随机分为研究组(欣母沛)和对照组(缩宫素)。对比两组剖宫产术后2小时，24小时的出血量及产后出血发生率。结果：研究组剖宫产术后2小时，24小时出血量明显少于对照组，研究组产后出血发生率明显少于对照组，差异均有显著性(P[1]当产妇存在羊水过多、多胎妊娠、前置胎盘、巨大儿等产后出血高危因素时,在剖宫产术时及术后极易因宫缩乏力而发生产后出血。以往治疗手段主要为缩宫素、麦角新碱、卡孕栓,但有时效果不佳,需行宫腔填塞纱条,髂内动脉介入治疗，甚至子宫切除等。为预防这些孕妇产后出血,对我院自2006年8月～2007年8月存在产后出血倾向的90例剖宫产孕妇随机分组。研究组在胎儿娩出后即给予欣母沛0.25mg宫体注射,对照组胎儿娩出后给予缩宫素20U宫体注射,同时静脉滴注缩宫素20U以预防产后出血,两组效果明显不同,现报导如下:
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 研究对象:2006年8月～2007年8月间住院孕妇,有剖宫产指征,并存在产后出血倾向因素者90例,初产妇72例,经产妇18例,平均年龄28岁，其中ICP3例,妊高征44例,巨大儿12例,双胎9例,三胎1例,前置胎盘6例,胎盘早剥2例,前次剖宫产史10例,甲亢1例,糖尿病2例,孕妇无哮喘,胃溃疡,青光眼等前列醇素禁忌症，将90例孕妇随机分两组,即欣母沛组45例与催产素组45例。
1.2 药物与方法：
1.2.1 药物:欣母沛(Henabate,氨丁卡前列腺素250ug/ml)由美国法玛西亚普强(中国)公司提供。
1.2.2 方法两组均应用子宫下段剖宫产术。娩出胎儿后立即给药,研究组宫体注射欣母沛一支(0.25mg),对照组宫体注射缩宫素20U,静脉滴注缩宫素20U。
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1.3 统计出血量:胎盘剥离后的出血经负压吸引器吸引到有刻度的吸引瓶内计算出血量,术毕统计阴道积血量,用一次性垫纸巾称重,按血液比重1.05换算成毫升数,计算术后24小时内的出血量。
2 结果
2.1 两组剖宫产术后2小时,24小时的出血量,由表1可见欣母沛组比缩宫素组术后2小时出血量平均减少185ml,24小时出血量平均减少166ml,差异均有显著性(P
2.2 不良反应:欣母沛组45例患者中有3例出现不同程度的副反应,如:恶心,呕吐,血压升高,颜面潮红,腹泻,但均较轻微,24小时内缓解。
3 讨论
欣母沛是喊有天然前列腺素F2a的衍生物,其活性成分为氨丁三醇卡前列腺素。由于分子结构上15为甲基取代羟基,增加了水溶性,使作用持久,生物活性增强，肌注后15分钟达峰值,该药通过钙离子载体,刺激缝隙连接形成和抑制脉苷酸环化酶作用导致平滑肌收缩加强,使整个子宫平滑肌收缩强而协调,创面血窦迅速关闭,从而达到止血目的,时间可持续2～3小时[2]。
, 百拇医药
产后出血是产科的危急症之一,能否迅速采取有效措施直接关系到抢救的成败及产妇的预后。本研究显示欣母沛组比缩宫素组术后2小时及24小时的平均出血量均显著减少,且研究组产后出血发生率也明显少于对照组,所以对于存在产后出血高危因素的产妇剖宫产术中及时早期使用欣母沛是预防产后出血的一种起效迅速,安全可靠,疗效显著的方法,但其价格昂贵,不能作为产后出血的首选药物,何时应用,什么情况下使用,既不增加费用,又不延误抢救时机,值得我们临床医务人员进一步探讨。
参考文献
[1] 全国孕产妇监测研究协作组,全国孕产妇死亡监测结果分析[J].中华妇产科杂志,1899.34( n)645-648
[2] 孙忠安,史亦丽.国家新药新制剂总览.北京;化学工业出版社,2002.371, 百拇医药(方莲香)
【摘要】目的：探讨欣母沛预防剖宫产产后出血的临床价值。方法：对90例存在产后出血倾向的剖宫产孕妇随机分为研究组(欣母沛)和对照组(缩宫素)。对比两组剖宫产术后2小时，24小时的出血量及产后出血发生率。结果：研究组剖宫产术后2小时，24小时出血量明显少于对照组，研究组产后出血发生率明显少于对照组，差异均有显著性(P[1]当产妇存在羊水过多、多胎妊娠、前置胎盘、巨大儿等产后出血高危因素时,在剖宫产术时及术后极易因宫缩乏力而发生产后出血。以往治疗手段主要为缩宫素、麦角新碱、卡孕栓,但有时效果不佳,需行宫腔填塞纱条,髂内动脉介入治疗，甚至子宫切除等。为预防这些孕妇产后出血,对我院自2006年8月～2007年8月存在产后出血倾向的90例剖宫产孕妇随机分组。研究组在胎儿娩出后即给予欣母沛0.25mg宫体注射,对照组胎儿娩出后给予缩宫素20U宫体注射,同时静脉滴注缩宫素20U以预防产后出血,两组效果明显不同,现报导如下:
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1 资料与方法
1.1 研究对象:2006年8月～2007年8月间住院孕妇,有剖宫产指征,并存在产后出血倾向因素者90例,初产妇72例,经产妇18例,平均年龄28岁，其中ICP3例,妊高征44例,巨大儿12例,双胎9例,三胎1例,前置胎盘6例,胎盘早剥2例,前次剖宫产史10例,甲亢1例,糖尿病2例,孕妇无哮喘,胃溃疡,青光眼等前列醇素禁忌症，将90例孕妇随机分两组,即欣母沛组45例与催产素组45例。
1.2 药物与方法：
1.2.1 药物:欣母沛(Henabate,氨丁卡前列腺素250ug/ml)由美国法玛西亚普强(中国)公司提供。
1.2.2 方法两组均应用子宫下段剖宫产术。娩出胎儿后立即给药,研究组宫体注射欣母沛一支(0.25mg),对照组宫体注射缩宫素20U,静脉滴注缩宫素20U。
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1.3 统计出血量:胎盘剥离后的出血经负压吸引器吸引到有刻度的吸引瓶内计算出血量,术毕统计阴道积血量,用一次性垫纸巾称重,按血液比重1.05换算成毫升数,计算术后24小时内的出血量。
2 结果
2.1 两组剖宫产术后2小时,24小时的出血量,由表1可见欣母沛组比缩宫素组术后2小时出血量平均减少185ml,24小时出血量平均减少166ml,差异均有显著性(P
2.2 不良反应:欣母沛组45例患者中有3例出现不同程度的副反应,如:恶心,呕吐,血压升高,颜面潮红,腹泻,但均较轻微,24小时内缓解。
3 讨论
欣母沛是喊有天然前列腺素F2a的衍生物,其活性成分为氨丁三醇卡前列腺素。由于分子结构上15为甲基取代羟基,增加了水溶性,使作用持久,生物活性增强，肌注后15分钟达峰值,该药通过钙离子载体,刺激缝隙连接形成和抑制脉苷酸环化酶作用导致平滑肌收缩加强,使整个子宫平滑肌收缩强而协调,创面血窦迅速关闭,从而达到止血目的,时间可持续2～3小时[2]。
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产后出血是产科的危急症之一,能否迅速采取有效措施直接关系到抢救的成败及产妇的预后。本研究显示欣母沛组比缩宫素组术后2小时及24小时的平均出血量均显著减少,且研究组产后出血发生率也明显少于对照组,所以对于存在产后出血高危因素的产妇剖宫产术中及时早期使用欣母沛是预防产后出血的一种起效迅速,安全可靠,疗效显著的方法,但其价格昂贵,不能作为产后出血的首选药物,何时应用,什么情况下使用,既不增加费用,又不延误抢救时机,值得我们临床医务人员进一步探讨。
参考文献
[1] 全国孕产妇监测研究协作组,全国孕产妇死亡监测结果分析[J].中华妇产科杂志,1899.34( n)645-648
[2] 孙忠安,史亦丽.国家新药新制剂总览.北京;化学工业出版社,2002.371, 百拇医药(方莲香)