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揭开“生育银行”迷雾
http://www.100md.com 2006年6月1日 《健康之家》 2006年第6期
     “生育银行”真的能为生育保险吗?

    “生育银行”最诱惑人之处是声称可以为那些想要BABY目前却还未纳入计划的人提供“生殖保险”,似乎只要求助生育银行,就可以把健康的“种”留下。

    一些“生育银行”推出的精子和卵子护理寄存服务声称面对20~32岁的男女客户,因为这个年龄段是细胞活动最为活跃、各种生命信息最为健康完善的时候,但由于这个年龄段正处于事业打拼期,越来越少的人在这个时候选择生育。于是这些人可选择将自己的精子和卵子存在“生育银行”,等到想生育的时候再取出化冻、受精。

    但“生育银行”真的就像银行存钱有回报一样,存储了就一定能在将来养出孩子来吗?

    不尽然,任何事情都要考虑投入和产出的比值。“生育银行”内保存的精子和卵子不是万无一失的,例如一旦用于降低“生育银行”温度的液氮用光而没有及时得到补充,弱小的精子和卵子会难以逃生;而且经过十几年或几十年而不使用的精子和卵子,势必也会受到环境中的射线和辐射的影响,难免会发生质变,即使在它们复苏后,也不能保证人工授精百分之百的成功。所以“生殖保险”存在着一定风险!
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    “生育银行”服务,只限有限人群

    精子银行适合4种人

    1 尚未生育又处在“高危”因素笼罩下的男人如某些即将长期接触有害睾丸健康的特殊职业(辐射和放射线等)人员,有些疾病(恶性肿瘤)不得不使用损害睾丸的化疗药物,不得不手术切除睾丸等情况。

    2 少精子症者可多次冻存少精子症者的精液,积少成多,最后“集中优势兵力”,用于人工授精。

    3 用于捐精者的筛查和精子保存低温冷藏的精子具有较高的质量和安全性,可以将精子保存良好达数十年之久,低温保存过程中还可以淘汰许多发育异常的精子。因此,采用“精子银行”的精子比较安全而让人放心、获得怀孕者的自然流产机会少、出生孩子的畸形者少、后代的素质高。

    4 在将来希望要孩子的时候能够恢复生育能力如可以在采用输精管结扎绝育前将精液冻存在“精子银行”,在以后的需要生育孩子的必要时刻进行人工授精。
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    卵子银行适合4种人

    1 尚未生育又处在“高危”因素笼罩下的女人:一些想延期生育或者从事危险性职业的女性。

    2 患有某些影响生育疾病的女性如有输卵管闭塞(炎症、结核)和输卵管疾病(异位、畸形)或子宫内膜异位症,或因病必须接受化疗、放疗或对卵巢等性腺实施手术的患者:

    3 不育症患者免疫因素造成不育或不明原因造成的不育

    4 在将来希望要孩子的时候能够恢复生育能力:担心独生子女发生意外时,自己年龄大了或已做了绝育手术不再有排卵能力的女性,也是冷冻储存卵子的首选人群。

    “进银行”之前要做些什么

    1 首先验证身体是否健康身体有疾病的人可能更加担心自己的生育能力,选择使用“生育银行”的机会更多,是需要特别当心的。一些疾病如男性泌尿生殖系统的感染性疾病、精索静脉曲张、内分泌紊乱等在没有治愈之前可能会损害精子的生殖能力,应该在冻存精子之前加以治愈或至少要得到有效控制。在冻存卵子之前也应排除冻存卵各种类型的染色体病、单基因遗传病、多基因遗传病。
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    2 验证精液和卵子是否达标如果精液和卵子本身质量就很差,保存起来仍然不能让你真正起到生殖储备的能力,那有什么用呢!

    3 提前3个月准备在计划冻存前提前3个月就该做准备,包括不酗酒、不吸烟、不接触农药、汽油、重金属等,避免接受热辐射(桑拿浴、紧身内裤和牛仔裤、热水坐浴、射频和微波等),综合饮食(多食用肉类、海鲜、蔬菜和水果等)而避免偏食。

    4 在留取前应该禁欲3—7天;这是为了将最好的精液和卵子留存下来。除此以外,还得坚决禁烟酒,避免身体过度疲劳,保持充沛的精力和良好的情绪,并在之前彻底清洗外生殖器官。

    Q 卵子银行的弊端性主要体现在哪些方面?

    a 通常,卵子库使用激素促排卵,这种方法不能很好的保证卵证卵子质量,可能一次性排出的多个卵子中,没有一个合适同精子结合。这样,一次排卵的全部卵子就会完全浪费,而对于想要依靠卵子库来得到生育的人来说,这样的浪费,对于人体的伤害极大。因为受到激素影响,女性一次性排出过量的卵子,此后她将很有可能再也不能排卵,从而失去正常排卵能力。而且,乱用促排卵药物还可能使女性过早停经,给卵巢带来危害病变,使癌变率上升。
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    但女性朋友却一无所知。她们忙碌因受困于工作压力,或工作繁忙顾不上要小孩,或者迷恋二人世界不愿意宝宝过早打扰,再或者因从事危险职业等不能要孩子。当有一天,她们轻松了,摆脱所有困境了,可以安然要孩子了,来取自己当年存下的卵子,却在医生将其与精子结合时,发现这些卵子没有一个是合乎要求的,此时,想再重新排卵,却发现,今生你将不再有生育可能!所以,后悔药没有生产时间,女性朋友千万不能因自身原因而盲目提前存卵!

    Q 目前国内有哪些精子银行?

    a 由于精子库技术是生殖医学领域的先进技术,开展这种技术能体现医院的竞争力,同时又能带来一定利润和良好的市场效应。因此,很多医院纷纷上马,其中有些医院并不具备开展这项技术的实力和资格市场一度出现了混乱局面。为了加强管理,并出于安全、伦理等诸多方面的考虑,国家对申请人类精子库的单位有严格的审批制度。目前卫生部共陆续批准6家医疗机构设置人类精子库,包括江苏省人民医院、上海仁济医院、湖南省中南大学湘雅医学院不孕与遗传专科医院、广东省计划生育专科医院、重庆计划生育科学研究所附属医院和国家计划生育科研所。其中,重庆计划生育科学研究所附属医院由于在精子采集、存储和对外提供等方面存在严重技术和管理问题,目前仍在整改中。
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    Q 精子银行的意义在哪里?

    a一项来自动物的生育能力研究发现:越是聪明的蝙蝠,生殖能力越差;生殖能力越强的蝙蝠,脑子越笨。看来这可能是进化带来的退化,大脑的进化带来了副作用,脑子和精子似乎难以两全。随着社会文明程度的不断提高,人类大脑不断进化,但生育能力却在逐年降低,人类的精子数量正在以每年2%的速度下降,近半个世纪以来男人的精子数量减少了一半,男性不育的发生率在逐年增加。由于环境污染、吸烟、酗酒、工作压力大等原因,现在的年轻人不孕不育的比例逐年增加,我国约有2000万育龄夫妇受到不孕不育的困惑。近年来,一些夫妇不得不选择供精人工授精,这是让“精子银行”再度辉煌的主要原因。

    李宏军

    泌尿外科医学博士,男科学博士后,北京协和医院泌尿外科主任医师,副教授,硕士导师,《中国男科学杂志》编委,《中国吕科学杂志》副主编, http://www.100md.com