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为爸妈体检“加餐”
http://www.100md.com 2008年12月1日 《健康之家》 2008年第12期
为爸妈体检“加餐”

     爸妈们也明白体检的重要性,可除了常规的体检项目外,让自己再掏钱出来有针对性地增加某些项目,那他们可得考虑再考虑。

    这时候,就是表达儿女孝心最好的时候了,不仅应该对爸妈的身体状况有所了解,还应该针对他们的身体状况适当选择“加餐”——爸妈的身体检查得越细,留下的隐患就会相对减少……

    爸妈退休之后,单位每年还是会组织做体检。但是,爸妈总觉得人老了,有的那点都是老毛病了,心里很清楚,而且去医院,总是让他们心里不大舒服,所以,通常也是跟老同事们有一搭无一搭地查查。肖静单位给安排的体检项目让她发现原来除了常规体检外还有那么多可以检查的项目,于是,今年她也帮爸妈特意定制了一个适用老人的套餐。但是,老爸老妈并不领情,“我们都没什么问题,花那么多钱检查干嘛?做些常规项目就可以了。”

    为何要“加餐”

    常规体检主要内容:
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    1.体格检查:包括内科、外科、妇科,五官科、肝病科的专科检查;

    2.功能检查:包括心电图、X光、B超(肝、胆、脾、肾和生殖系统)等影像学检查;

    3.生化检验:包括血、尿、便三大常规及血糖、血脂、肝肾功能、乙肝五项的化验检查。

    此外,还有肿瘤三项(甲胎蛋白、EB病毒、癌胚抗原)检查,及前列腺癌、宫颈癌、乳腺癌的早期筛查等。

    专家解释

    一般情况下,体检是按照以上几大部分进行,但常规检查只是一般普查,很难针对个体的特异性。

    老人全身各系统器官的功能和结构都在发生退行性改变,无形中隐藏了更多危险。只有根据身体情况,选择更适合自己的项目,体检才能显现最大的价值。
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    无论是单位组织体检,还是个人掏腰包定制体检套餐,应适当根据年龄、性别、家族多发病史、既住史上次体检发现的危险因子等,进行个性化的“加餐”。

    “加餐”菜单

    第一级:必不可少

    1.骨密度检查

    检查意义:老年人容易骨质疏松、易发生骨折,通过骨密度检查,能够及时了解爸妈的骨骼情况,并可通过及早补钙等方式未有效防止骨折的发生。

    提示:50岁以上,爸妈就应该定期进行骨密度检测。有些体检套餐里包含有此项目,有些却没有,在没有的情况下,可在体检中心或三甲医院进行“加餐”。

    2.餐后血糖

    检查意义:有些老人以为空腹血糖正常就万事大吉了。然而,虽然空腹血糖正常,如果餐后两小时血糖值高于正常值,也属于葡萄糖耐量低减。餐后血糖可以提高诊断糖尿病的敏感性,对预测心血管疾病也强于空腹血糖。
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    提示:在一般的体检项目中,多采用空腹测血糖。单凭空腹血糖检查,特别是对老年人来说,有3/4的早期糖尿病人会被漏诊。因此,为了得到更确切的血糖数据,增加餐后血糖还是有必要的。

    3. 心脏隐患检查

    检查意义:常规体检中,对心脏一般靠常规心电图来检测,往往能发现心律失常、心肌缺血等问题。但是,对于隐性冠心病、早期心血管等病却很难发现,必须再借助心电图负荷试验、心脏超声,二十四小时动态心电图等项目进行检查。

    提示:爸妈通常觉得常规检查没什么问题,就很容易忽视平时的心脏亚健康信号。即使有一点点不舒服,也怕麻烦、怕多花钱而不愿跑医院。作为儿女,应该多给他们关心。不要等问题发生了才想着去补救。

    4.眼底检查

    检查意义:眼底动脉是我们身体中唯一可以直接观察的动脉,它的硬化程度通常可以代表身体其他部位动脉的病变状况。有高血压、冠心病、糖尿病的病人,可通过查眼底反映出动脉是否硬化。还可及早发现老年性白内障、原发性青光眼等。
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    提示:俗话讲“眼睛是心灵的窗户”,眼部情况的变化往往与全身脏器的病变有关。花不多的钱,能观察到视网膜,血管及黄斑区病变,还是很划算。

    5.血液流变检测

    检测意义:血液在全身流动,全身各组织、器官的病变都会反映到血液中,通过血液流变学检查,能检测出血液流动状态,血液凝固性质、血液黏滞度,可预计血栓形成的危险性。

    提示:发生心脑血管病如心梗、脑出血、脑梗塞等,通常有血脂异常、血黏稠度大和血压高等情况发生。老人定期检测血脂、血流变和血压,能提前了解并预防这些问题的发生。

    6.记忆体检

    检查意义:老年痴呆症起初只是容易忘事或脾气变坏,很多人并不在意,直到病程进入晚期,出现连家人也不认识、突然走失等情况,家人才会想到就诊,但这时疾病已发展到晚期,到了不可逆的阶段,如果老人定期做记忆体检,老年痴呆症就能及早发现。
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    提示:65岁以上的爸妈在每年的体检中,应考虑增加记忆检查的项目。老年痴呆通常在半年到一年后才会有较明显的发病变化,因此,早检查能早发现潜藏的问题。及时掌握爸妈的记忆状况,能更好的保证家人的生活品质。

    第二级:经济较好的情况下可增加

    1.颈部动脉超声

    检查意义:通过对颈总及颈内、外动脉进行横向纵向扫查,检测颅外动脉是否病变。

    提示:颈部动脉疾病常常引起脑动脉供血不足,甚至引起脑卒中。通过一年一次或半年一次的检查,及时检测颈部动脉情况,以保障老人的健康。

    2.经颅多普勒

    检查意义:能反映脑血管的器质性疾病和功能性变化,如脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑血管畸形、血管性头痛、神经官能症、自主神经功能紊乱等。
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    提示:老人较容易出现脑血管方面的问题,平时头晕、眩晕别不引起重视,可能是脑血管方面出现了病变。通过经颅多普勒的检查,能帮助早期排查疾病。

    3.肿瘤标志物排查

    检查意义:老年人患恶性肿瘤的比例比较高,通过肿瘤标志物排查能够提前半年预测是否有患肿瘤的可能。基本能查出肝癌、胃癌、肺癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌等各种常见肿瘤。

    提示:肿瘤标志物检查十分简单,只需抽取空腹静脉血1~2毫升,与查血常规、乙肝等项目一样,没有太多禁忌,一般体检中心和医院都能检查。

    4.光双侧膝关节正侧位

    检查意义:关节方面的炎症是老人中较常出现的问题,如风湿、骨刺、骨硬化等,通过膝关节正侧位的检查,能及时掌握膝关节内外侧是否存在增生、破坏等情况。
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    提示:都说人老先老腿,膝盖又是腿部承受压力最大的地方之一,经过风雨一辈子的行程,老人可要好好关照自己的膝关节健康问题,要是它闹起罢工,一切就变得不太方便了。

    5.14探(碳)呼气试验

    检查意义:幽门螺杆菌是胃肠疾病的罪魁祸首,碳14呼气试验能很简便、快速的检测幽门螺杆菌,能有效地预防胃溃疡,慢性胃炎、胃癌的发生。

    提示:50岁以上的老人,尤其是曾有过饮食不规律现象的老年男性,应把其列入体检的“补充清单”。

    TIPS

    健康对比别忽略

    拿到体检报告后,最好与近三年来的体检报告进行对比,通过对比能够直观地了解自己此次健康检查与历年有何不同,又有哪些新异常,或是异常指标几年内的发展趋势。对健康指标进行连续,纵向的对比,有助于全面了解自身健康状况。
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    爸妈为何“逃避”检查

    有些爸妈对体检以及体检“加餐”总显得有些不情愿,为什么呢?作为儿女又如何打消他们的顾虑?

    觉得自己没有病

    爸妈说:平时也没发现身体有什么不舒服,吃饭、睡觉、遛弯一切正常,没必要去检查。

    儿女说:您的观念需要调整,体检不是不健康,是因为重视健康。您的健康才是我们全家人幸福生活的保障。

    怕多花钱

    爸妈说:干嘛要多花这个钱,去年检查的时候,我一切指标都正常,今年能免就免了吧!

    儿女说:花在健康上的钱是投资,不是消费!花点钱,换来一个健康、愉快的老年生活保障,值得!再说健康是一切,没了健康,钱还有什么用呀?
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    怕检查程序麻烦

    爸妈说:不喜欢去这种地方,每次检查又是排队,又是上床下床,过程太麻烦。 儿女说:就算麻烦,一年也就一次。一次小麻烦正是为了避免将来的大麻烦。如果等到健康出现大问题后,再想着临时补救,这样就更麻烦了。

    怕查出潜藏的病来,不愿面对

    爸妈说:反正也这把年纪了,也不指望活到120岁,我吃好喝好比什么都强!

    儿女说:即使您认为生命的长度不是那么重要,那也得注重生命的质量,定期检查身体,排除问题,可以让您的老年生活更舒服、愉快些,我还想让您打破世界记录,活到150岁呢!

    TIPS

    儿女陪伴很重要

    如果可能,儿女最好每年定期陪伴父母去体检,因为——

    ●可以安排妥当检查程序,减少麻烦

    ●可以消除老人紧张心理

    ●可以针对父母的身体状况和医生及时沟通。, 百拇医药(赵 赵)