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便便 宝宝健康信号灯
http://www.100md.com 2009年6月1日 《健康之家》 2009年第6期
     还不会说话的宝宝,不舒服了也不能说出来,总是让人担心。其实,宝宝日常的行动力,已经把他想说的都告诉妈妈了哟。当然,发现宝宝健康问题的前提是,要细心地观察。

    月月的宝宝刚刚三个月大,虽然长得自白嫩嫩的很可爱。但是月月总是放心不下。宝宝母乳不足,大部分是喝配方奶粉。最让月月担心的是,宝宝总是21天才便便一次,该不会是便秘吧?

    便便:宝宝健康风向标

    观察宝宝便便是爸爸妈妈确定宝宝健康状况的重要途径。宝宝通过便便的颜色、形状,气味和便便次数来告诉爸爸妈妈自己现在处于什么样的健康状况。

    一般情况下,不管是母乳喂养还是奶粉喂养,宝宝满月时体重增加900-1000克,前6个月内体重每月增加700克,6个月到一岁之间体重每月增加250克,表明宝宝营养均衡消化道发育正常。但是心急的妈妈可能等不及个月,想每天都知道宝宝是不是在健康成长,那还有另一个方法,那就是观察宝宝的便便。专家的说法是,如果宝宝喂食后能安静入睡,每天便便有2-4次,颜色为黄色而且稠厚,则基本可以判定宝宝营养状况良好,各个器官发育正常。当然,不同月龄段的宝宝,便便的特性也不相同,需要妈妈们仔细分辨。
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    新生宝宝 颜色:黄色、绿色

    新生宝宝第一次排出的便便称为胎便,颜色多半为深绿色、墨绿色。新生儿的胎便呈现黑绿色和宝宝胆汁有关。因为宝宝刚出生还没有吃任何食物,所以胎便是胆汁和肠胃道脱落细胞的残渣和分泌物的混合物,因此为黑绿色,并且呈黏稠状。出生一两天后,会变成正常的黄色或绿色。

    大多数新生儿出生后12小时内开始排出粪便即“胎粪”,颜色为深绿色,棕黑色或黑色,呈粘糊状,无臭味,约于二三天内排完。母乳喂养的新生儿,大便呈金黄色,较稀,但无奶瓣;喂牛奶的新生儿大便呈浅黄色,较干,有些配方奶粉添加了铁元素,则宝宝的便便呈绿色。

    ●次数:不固定

    因为哺喂方式的不同,宝宝便便的特性也会有所不同。新生儿阶段,因为宝宝肠胃功能尚未成熟,有时候可能一吃就拉,每天大便的次数及时间也还不固定。
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    刚出生的宝宝,母乳喂养的宝宝便便次数要稍多一点。这是因为母乳有轻泻作用,可以帮助宝宝排出胎便。因此,出生头一两天宝宝便便的次数比较多,一般为每天6-7次,有的还会多到每天10次。

    配方奶粉喂养的新生宝宝便便次数一般是每天2-3次,有的甚至更少。

    ●性状:水分较多、不成形

    新生的宝宝便便都是比较稀的,尤其是母乳喂养的宝宝便便次数比较多,而且因为母乳的轻泻作用,母乳宝宝的便便要比配方奶粉喂养的宝宝稀薄,配方奶粉喂养的宝宝便便次数要比母乳宝宝少,而且形状也比较稠厚。

    6个月以下的宝宝 颜色:黄色、绿色,棕色

    一般情况下,6个月的宝宝便便颜色呈黄色、绿色以及棕色都是健康的颜色。宝宝便便的颜色会受到所吃食物的影响。添加辅食前正常大便的颜色通常为金黄色或黄色,在添加辅食之后,大便的颜色会有所改变,往往会受到所吃辅食颜色的影响。比如吃胡萝卜泥就会有胡萝卜色的便便,吃菠菜泥就会拉出绿色的便便。米粉等白色以及无色的辅食不会影响便便的颜色。
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    ●次数:明显减少

    新生儿的大便次数会比较多,随着月龄的增加,尤其到了2-3个月的时候,大便次数会慢慢变少或一下子明显减少,1-4天拉一次都是正常情况。宝宝大便是否正常,最重要的是和之前的情况比较。

    ●性状:糊状、逐渐成形

    添加辅食前,宝宝吃的食物水分含量较多,所以大便含水量也比较多。不到1月龄的宝宝的大便稀,而且不成形。母乳喂养的宝宝便便基本上是糊状或水状,里面可能有奶瓣或是黏液。而配方奶粉喂养的宝宝大便比较硬一点。添加辅食后,宝宝的大便会慢慢变硬,逐渐成条状。

    ●气味:新生儿添加辅食前,不管是母乳喂养还是人工喂养,大便基本都没有臭味。母乳喂养的宝宝可能会有一种甜酸的气味。到了7-8个月吃荤腥等辅食后,大便就会比较臭。随着之后食物的多样化,宝宝大便的气味就慢慢跟成人相同了。
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    常见的便便“红灯”

    宝宝便便出现异常情况时,妈妈要注意了。如果以下情况,最好能及时就医。

    A 奶瓣蛋花汤样便便

    性状:每天大便5-10次。水分多,粪质少,里面还含有没有消化的奶块。

    可疑诊断:消化不良、病毒性肠炎

    应对策略:

    母乳喂养的宝宝:不必改变喂养方式,也不必减少奶量及次数,可以自然恢复正常。

    混合或人工喂养的宝宝:要适当调整饮食结构,如在配奶时适当多加一些水将奶稍配稀些以利于吸收,也可以适当减少每次喂奶的量而增加喂奶次数。

    已经开始添加辅食的宝宝:应减少喂辅食的次数和数量,暂停增加从未吃过的食物使肠道得到休息,如果2-3天后大便仍不正常则应请医生诊治。
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    B 水样便便

    性状:宝宝每天大便的次数超过10次以上,呈水样。这时由于身体丢失过多水分,可导致宝宝出现脱水症状,如小便少、口唇干燥,眼窝凹陷等表现。

    可疑诊断:肠道病毒感染引起

    应对策略:

    赶快就医。并注意将宝宝的用具如奶瓶,奶嘴等煮沸消毒,同时注意多给宝宝补充水分,以弥补丢失的水分。

    C 油性便便

    性状:便便呈淡黄色,液体状,量多。颜色发亮好像奶油,有比较严重的臭味。严重时便便在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。

    可疑诊断:脂肪过食性腹泻

, http://www.100md.com     应对策略:

    出现油性大便表明宝宝的食物中脂肪过多,需要调整饮食结构。应适当增加糖分或暂时改服低脂奶粉。需要注意的是,低脂奶粉不能作为宝宝的正常饮食而长期使用。饮食调整一段时间后宝宝便便情况仍无好转,应及时去医院诊治。

    D 深棕色泡沫状便便

    性状:便便呈深棕色,量较多,有时带有泡沫状的液体。

    可疑诊断:消化不良

    应对策略:

    这种情况多发生于配方奶粉喂养的宝宝,大多是由于食物中的淀粉或糖类过多所致,如奶粉中加糖过多或者过早添加米汤等谷类食物等都能引起宝宝消化不良。通过调整饮食结构基本上能恢复正常。

    E 血红色便
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    性状:便便中出现血丝,有时还有大量的脓液或黏液。

    可疑诊断:肛门周围的血管破裂,或肠道病毒感染

    应对策略:及早就医。

    F 颗粒样便便

    性状:多见于人工喂养的宝宝。宝宝排便便时很困难,便便很干,条状或者颗粒状。而且便便间隔时间较长,往往几天才排一次便便,有时还出现腹胀不安等表现。

    可疑诊断:便秘

    应对策略:添加辅食时,可以给宝宝吃菜泥,水果,玉米粉,麦片等纤维含量丰富的食物;适当按摩宝宝的腹部,轻轻地由左向右顺时针方向按摩,促使肠蠕动使便便顺利排出;按摩宝宝的肛门口,这能引起生理反射,促进排便;在医生的指导下,服用一些清热解毒的药物。, http://www.100md.com(晓 燕)