拖慢肺部杀手的脚步
肺癌是最常见也是死亡率最高的癌症，但肺癌不等于死亡。WHO已将癌症定为慢性病，只要正确地认识肺癌，合理地对抗肺癌，肺癌和其它慢性病一样可防可治。
Q 一般说到肺癌，大家首先想想的就是吸烟，于教授，能不能和读者介绍一下，肺癌的病因到底是什么?除了烟民和二手烟的受害者，还有哪些人群有患病的风险?
于正洪：肺癌的病因至今尚不完全明确，除了吸烟包括二手烟之外，大量资料表明，如果空气中氡，砷、电离辐射，卤素烯类，多环性芳香化合物，镍等危险因子比较多，患肺癌的几率也高。长期接触铀，镭等放射性物质及其衍化物，致癌性碳氢化合物砷、铬、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉，芥子气等物质的人群患病几率也要高于普通人群。另外，一些肺部慢性疾病如肺结核、矽肺、尘肺等癌肿的发病率高于正常人。
Q 肺癌患者也强调早发现，早诊断，早治疗，但大部分患者发现是已是晚期，怎样才能早期发现呢?
, http://www.100md.com
于正洪：早期诊断很重要，但早期诊断仍是世界性的难题。成年人每年要常规参加健康体检，健康体检时一定要行胸片正侧位检查，要重视高危人群的普查，有吸烟史30年的烟民最好行胸部低剂量螺旋CT扫描，有助于早期发现。同时重视肺癌的临床症状如刺激性咳嗽、血痰，胸痛，声音嘶哑等，肺癌的早期症状不明显，但总会有预警的，要注意一些细微的身体变化，不明原因的消瘦，乏力和贫血都要查明病因。
Q 肺癌分早期、晚期、肺癌的分期对患者的治疗有什么影响?
于正洪：确诊肺癌，一定要先分期，后治疗。肺癌治疗前必须要做胸部CT、颅脑核磁，纤维支气管镜检查，全身骨扫描，腹部超声或腹部CT，血液肿瘤标记物!明确临床分期后再开始治疗，除外肺外转移后再决定手术治疗!千万不要“急诊”手术!因为不同分期的肺癌治疗策略不一样，治疗效果也不一样。! 总是看到做癌症化疗的人痛苦不堪，肺癌是不是一样要做化疗?化疗真有那么可怕吗?什么事是一线化疗，二线化疗?
, 百拇医药
于正洪：化疗会有副作用，化疗反应有化疗前，化疗中，化疗后反应，但也不要太害怕，一定要调适好自己的心理，正确地面对这个问题。随着新药的不断涌现和制药技术的提高，化疗副作用已大大减小，而且这些副作用也是可以预防和控制的，化疗同时要防治化疗药物所致的恶心和呕吐，注意保肝解毒，及时纠正化疗所致的骨髓抑制。肺癌化疗是有一线化疗和二线化疗之分。一线化疗药物有长春瑞滨，紫杉醇，吉西他滨和多西他赛加铂类药物(铂尔定和顺铂)，二线化疗药物有多西他赛，培美曲噻。
Q 肺癌的放疗有什么新的进展吗?
于正洪：近年肺癌放疗技术大有进步，有适形调强放疗，伽马刀，X-刀等新技术，南京总医院已引进华东地区首台射波刀。这些技术的应用大大缩短了治疗时间，减少了患者痛苦，提高了患者的生活质量。
Q 近年来肺癌住药物治疗上有哪些新突破?
于正洪：近年来，靶向药物治疗给成千上万的非小细胞肺癌患者带来了福音，给化疗失败的患者，不能够耐受化疗的中老年肺癌患者带来生的希望。
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Q 许多患打患了肺癌会很恐慌，常常不知所措，到处求医，还何人会相信民间的约方和偏方，于教授您对这个患者有什么建议吗?
于正洪：得了肺癌一定要科学就医!不要相信“伪科学”一旦确诊肺癌后，一定要到正规的医院就诊，最好到地区肺癌诊疗中心或三甲医院的胸外科，肿瘤科和呼吸科就诊。千万不要相信什么“祖传秘方”和“特异功能”之类的伪科学，也不要将希望寄托在那些保健品上。要科学理智地进行治疗。
Q 现有，关于肺癌的治疗技术很多宣传，常常看得人眼花缭乱，到底患者该如何选择呢?
于正洪：慎重选用肺癌治疗新技术，近年来一些投资商在各大医院投资购进了肺癌治疗新设备，用商业手段吸引各大医院肿瘤科为其介绍肺癌患者。其中绝大多数由肿瘤专家把关，而少数医疗机构是以赚钱为目的，没有专业的肿瘤医生，没有综合治疗手段，医疗质量没有保障。请大家慎重选用所谓的“新技术”。
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Q 肺癌属于肿痛科也属于呼吸料，患者该到哪个专科就诊更好呢?
于正洪：肺癌强调多学科综合治疗l随着对肿瘤细胞生物学的认识，临床资料和临床经验的不断积累，肺癌领域专家学者更多强调肺癌要多学科综合治疗。小细胞肺癌是以化疗为主的多学科综合治疗，局部早中期非小细胞肺癌是以外科手术为主的多学科综合治疗。近年来临床研究结果表明有效的术前新辅助化疗和术后辅助化疗可以延长非小细胞肺癌的五年生存率。
Q 既然说肺癌是慢性病，可防可治，那预防肺癌的关键是什么?
于正洪：肿瘤，环境和老龄化已成为公众最为关注的三大卫生问题，正是人类对环境肆无忌惮的破坏才导致了肿瘤在世界各地的泛滥成灾。环境因素也是导致肺癌发病率升高的重要原因，肺癌也是可以预防的，预防肺癌的关键是远离烟草(包括被动吸烟，二手烟)，不吸烟，戒烟，远离二手烟污染和保持好心情是最好的预防手段。同时重视房屋的绿色装修，厨房的抽风设施和科学的烹调方法，注意职业保护，改善空气污染，治理环境污染。, http://www.100md.com(刘 艳)
Q 一般说到肺癌，大家首先想想的就是吸烟，于教授，能不能和读者介绍一下，肺癌的病因到底是什么?除了烟民和二手烟的受害者，还有哪些人群有患病的风险?
于正洪：肺癌的病因至今尚不完全明确，除了吸烟包括二手烟之外，大量资料表明，如果空气中氡，砷、电离辐射，卤素烯类，多环性芳香化合物，镍等危险因子比较多，患肺癌的几率也高。长期接触铀，镭等放射性物质及其衍化物，致癌性碳氢化合物砷、铬、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉，芥子气等物质的人群患病几率也要高于普通人群。另外，一些肺部慢性疾病如肺结核、矽肺、尘肺等癌肿的发病率高于正常人。
Q 肺癌患者也强调早发现，早诊断，早治疗，但大部分患者发现是已是晚期，怎样才能早期发现呢?
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于正洪：早期诊断很重要，但早期诊断仍是世界性的难题。成年人每年要常规参加健康体检，健康体检时一定要行胸片正侧位检查，要重视高危人群的普查，有吸烟史30年的烟民最好行胸部低剂量螺旋CT扫描，有助于早期发现。同时重视肺癌的临床症状如刺激性咳嗽、血痰，胸痛，声音嘶哑等，肺癌的早期症状不明显，但总会有预警的，要注意一些细微的身体变化，不明原因的消瘦，乏力和贫血都要查明病因。
Q 肺癌分早期、晚期、肺癌的分期对患者的治疗有什么影响?
于正洪：确诊肺癌，一定要先分期，后治疗。肺癌治疗前必须要做胸部CT、颅脑核磁，纤维支气管镜检查，全身骨扫描，腹部超声或腹部CT，血液肿瘤标记物!明确临床分期后再开始治疗，除外肺外转移后再决定手术治疗!千万不要“急诊”手术!因为不同分期的肺癌治疗策略不一样，治疗效果也不一样。! 总是看到做癌症化疗的人痛苦不堪，肺癌是不是一样要做化疗?化疗真有那么可怕吗?什么事是一线化疗，二线化疗?
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于正洪：化疗会有副作用，化疗反应有化疗前，化疗中，化疗后反应，但也不要太害怕，一定要调适好自己的心理，正确地面对这个问题。随着新药的不断涌现和制药技术的提高，化疗副作用已大大减小，而且这些副作用也是可以预防和控制的，化疗同时要防治化疗药物所致的恶心和呕吐，注意保肝解毒，及时纠正化疗所致的骨髓抑制。肺癌化疗是有一线化疗和二线化疗之分。一线化疗药物有长春瑞滨，紫杉醇，吉西他滨和多西他赛加铂类药物(铂尔定和顺铂)，二线化疗药物有多西他赛，培美曲噻。
Q 肺癌的放疗有什么新的进展吗?
于正洪：近年肺癌放疗技术大有进步，有适形调强放疗，伽马刀，X-刀等新技术，南京总医院已引进华东地区首台射波刀。这些技术的应用大大缩短了治疗时间，减少了患者痛苦，提高了患者的生活质量。
Q 近年来肺癌住药物治疗上有哪些新突破?
于正洪：近年来，靶向药物治疗给成千上万的非小细胞肺癌患者带来了福音，给化疗失败的患者，不能够耐受化疗的中老年肺癌患者带来生的希望。
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Q 许多患打患了肺癌会很恐慌，常常不知所措，到处求医，还何人会相信民间的约方和偏方，于教授您对这个患者有什么建议吗?
于正洪：得了肺癌一定要科学就医!不要相信“伪科学”一旦确诊肺癌后，一定要到正规的医院就诊，最好到地区肺癌诊疗中心或三甲医院的胸外科，肿瘤科和呼吸科就诊。千万不要相信什么“祖传秘方”和“特异功能”之类的伪科学，也不要将希望寄托在那些保健品上。要科学理智地进行治疗。
Q 现有，关于肺癌的治疗技术很多宣传，常常看得人眼花缭乱，到底患者该如何选择呢?
于正洪：慎重选用肺癌治疗新技术，近年来一些投资商在各大医院投资购进了肺癌治疗新设备，用商业手段吸引各大医院肿瘤科为其介绍肺癌患者。其中绝大多数由肿瘤专家把关，而少数医疗机构是以赚钱为目的，没有专业的肿瘤医生，没有综合治疗手段，医疗质量没有保障。请大家慎重选用所谓的“新技术”。
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Q 肺癌属于肿痛科也属于呼吸料，患者该到哪个专科就诊更好呢?
于正洪：肺癌强调多学科综合治疗l随着对肿瘤细胞生物学的认识，临床资料和临床经验的不断积累，肺癌领域专家学者更多强调肺癌要多学科综合治疗。小细胞肺癌是以化疗为主的多学科综合治疗，局部早中期非小细胞肺癌是以外科手术为主的多学科综合治疗。近年来临床研究结果表明有效的术前新辅助化疗和术后辅助化疗可以延长非小细胞肺癌的五年生存率。
Q 既然说肺癌是慢性病，可防可治，那预防肺癌的关键是什么?
于正洪：肿瘤，环境和老龄化已成为公众最为关注的三大卫生问题，正是人类对环境肆无忌惮的破坏才导致了肿瘤在世界各地的泛滥成灾。环境因素也是导致肺癌发病率升高的重要原因，肺癌也是可以预防的，预防肺癌的关键是远离烟草(包括被动吸烟，二手烟)，不吸烟，戒烟，远离二手烟污染和保持好心情是最好的预防手段。同时重视房屋的绿色装修，厨房的抽风设施和科学的烹调方法，注意职业保护，改善空气污染，治理环境污染。, http://www.100md.com(刘 艳)