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编号:12293334
外周静脉置管的临床应用及护理(2)
http://www.100md.com 2010年12月1日 《中外妇儿健康.学术》 2010年第12期
     3.4导管堵塞:是并发症中发生率最高的,可达21.3% ,并且随时间的延长而增加,首先要正确合理地利用导管。PICC的导管管腔狭窄,易形成血栓,故不宜经导管输血、抽血[17],若需输全血、血浆、白蛋白等液体应另辟通道;若系脂肪乳剂引起的阻塞,有文献指出,输注脂肪乳剂时,可将其混合于氨基酸液中,也可将脂肪乳剂与氨基酸通过三通接头一起输注[6]。血栓形成有多种因素,静脉内膜在完整无损的状态下绝对光滑且保持不利于血栓形成的环境,肿瘤患者处于高凝状态,导管作为一种异物可诱发血栓的形成,血栓可在导管的任何位置形成[18]。应用输液泵输注,可以有效预防导管堵塞,维持满意的输液速率,并防止血液倒流;对于连续7天不输液的患者,也应每天用肝素盐水或生理盐水冲管。同时强调正确冲管封管,尽量采用脉冲式动,使冲洗液在管腔内产生湍流,清洁和漂净管壁。封管应采用正压封管;最后,选用带定向阀的导管,Hoffer[19]等进行的随机对照研究表明,带阀导管组导管阻塞率为2.78%;而普通导管组为7.14%; 感染性并发症前者也低于后者。

    3.5导管断(破)裂:导管断裂一般有两种情况,即体内和体外部分断裂。前者如撤导丝时损伤导管 ......
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