【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)03-0086-02

    胫骨骨干骨折是最常见的长骨骨折，笔者自2010年6月至2013年10月用带锁髓内钉固定治疗胫骨骨干骨折38例，疗效满意，现报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 病例资料 本组38例，男26例，女12例，年龄19-62岁。致伤原因：车祸伤12例，摔伤15例，高处坠落伤5例，压砸伤6例。闭合性骨折22例，开放性骨折16例，按Gustilo分型[1]：一型12例，二型4例。多段骨折3例。合并股骨骨折2例，合并腰椎压缩性骨折1例。入院后均给予跟骨牵引，闭合性骨折5-10天手术，开放性骨折10-14天手术。

    1.2 手术方法 术前测量健侧胫骨长度及患侧胫骨髓腔狭窄处直径，预估要选用的带锁髓内钉的型号(钛合金、空心)。患者取仰卧位，于髌骨下缘至胫骨结节上缘之间作长约4cm前正中纵形切口，纵形剖开髌韧带，显露胫骨平台前方皮质，于胫骨平台前缘与胫骨结节连线中点处平行胫骨嵴开口作为进针点，助手协助下使患肢尽量屈膝，足掌抵于手术床上，闭合整复骨折端，如闭合复位困难 ......