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编号:12798049
鼻内窥镜下鼻中隔成形术临床分析(2)
http://www.100md.com 2015年3月1日 家庭心理医生 2015年第3期
     2 结果

    2.1 临床效果

    研究组有效77例、无效3例,有效率为96.25%,对照组有效66例、无效14例,有效率为82.50%,研究组明显优于对照组(P<0.05)。

    2.2 术中指标对比

    研究组手术时间为42.56±12.08min,对照组则为45.14±9.85min,组间对比无显著性差异(P>0.05);研究组术中出血量为17.62±8.97ml,对照组则为26.85±15.06ml,研究组明显低于对照组(P<0.05)。

    2.3 术后并发症对比

    研究组术后并发症2例,对照组则发生6例,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。

    3 讨论

    鼻中隔偏曲指的是鼻中隔往一侧或双侧偏曲或者局部突起等,导致鼻腔与鼻窦功能障碍而发生症状。传统矫正手术即鼻中隔黏膜下切除术,于1904年Killian首创[2],应用已有100年历史,可取得一定的临床效果。但该类手术方法创伤大,对患者会造成一定的影响,使得恢复缓慢。随着鼻内窥镜技术在鼻科应用越来越成熟,其在鼻中隔偏曲中也有了较好的效果。

    本次研究针对接诊的鼻中隔偏曲患者160例进行对照研究,随机均分为研究组与对照组,各自80例,其中对照组采取传统黏膜切除术治疗,而研究组采取鼻内窥镜下鼻中隔成形术治疗,结果显示研究组有效率为96.25%,对照组则为82.50%,研究组明显优于对照组(P<0.05),同时研究组术中出血量17.62±8.97ml也明显低于对照组的26.85±15.06ml(P<0.05);此外,虽然研究组手术时间与术后并发症与对照组相较并无显著性差异(P>0.05),但研究组稍低。

    总的来说,鼻内窥镜下鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲有这样一些特点:鼻内镜引导下术野光源充足,内镜具有广角放大与增大视野的效果,可清晰观察术后鼻中隔情况,从而准确分离软骨膜与骨膜[3]。可更好地分离鼻中隔棘处黏骨膜,而且可减少鼻黏膜撕裂,降低鼻中隔穿孔等并发症。术中可根据偏曲部位与程度选择合理的手术或者多种术式结合处理,比如棘突采取最近黏膜切口切除,鼻中隔下部与高位及后部偏曲可采取黏膜单侧切口等。此外,该术式还能矫正鼻中隔畸形,去除鼻窦炎鼻息肉等诱因。

    综上所述,鼻内窥镜下鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲,有着手术时间短、术中出血量少、术后并发症少及疗效确切等优势,值得借鉴。

    参考文献

    [1] 张松,熊武,周军等.鼻内窥镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术治疗鼻外伤的疗效分析[J].中国伤残医学,2013,12(5):128-129.

    [2] 杨明.鼻内窥镜在鼻中隔成形术中的应用[J].求医问药(学术版),2011,09(8):59-59.

    [3] 石文勇.鼻中隔成形术治疗[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014,16(26):73-73., 百拇医药(刘英冰)
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