全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用
 |
| 第1页 |
参见附件(928KB，2页)。
韩亮 辽宁省大连市金州区第一人民医院
【摘要】目的探讨全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜子宫肌瘤切除术中对于子宫松弛度及血流动力学的影响,选择该术式的最佳麻醉方法。方法30例ASA1～2级择期行腹腔镜子宫肌瘤剔除患者,随机分单纯全麻组(对照组)和全麻复合硬膜外组(观察组)各15例。两组患者全麻诱导和维持方法相同。观察组于诱导前取L2-3间隙腰椎穿刺,确定为硬膜外腔后向上置管3.5～4㎝;平卧后调整麻醉平面在T6以下。术中由手术医师对子宫松弛度评级(分优、良、差3级);记录全麻用药量、血液动力学、手术时间、术毕苏醒时间及术后躁动情况。结果观察组子宫松弛度优于对照组(P0.01),手术时间及术后苏醒时间短于对照组(P0.01),全麻用药量及术后躁动例数少于对照组,而血流动力学更趋于稳定。结论全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜子宫切除术中可达到满意的子宫松弛,有利于手术操作,缩短手术时间,血流动力学稳定,苏醒快,是安全可行的麻醉选择。
【关键词】 全身麻醉 硬膜外 腹腔镜 血流动力学 子宫切除
【分类号】R614
腹腔镜子宫切除术因人工气腹时间较长和头低截石特殊体位可影响患者的呼吸循环功能,故多采用全身麻醉。但全麻不利之处是加重了气腹所引起的生理功能及血液动力学影响,使并发症增多;腹内压上升,气道阻力明显增加,控制呼吸正压过高可引起呼吸道气压伤。为此,我们将全麻与硬膜
------
[摘要]目的探讨全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜子宫肌瘤切除术中对于子宫松弛度及血流动力学的影响，选择该术式的最佳麻醉方法。方法30例ASA1～2级择期行腹腔镜子宫肌瘤剔除患者，随机分单纯全麻组(对照组)和全麻复合硬膜外组(观察组)各15例。两组患者全麻诱导和维持方法相同。观察组于诱导前取L间隙腰椎穿刺，确定为硬膜外腔后向上置管3.5～4cm；平卧后调整麻醉平面在T6以下。术中由手术医师对子宫松弛度评级(分优、良、差3级)；记录全麻用药量、血液动力学、手术时间、术毕苏醒时间及术后躁动情况。结果观察组子宫松弛度优于对照组(P<0.01)，手术时间及术后苏醒时间短于对照组(P<0.01)，全麻用药量及术后躁动例数少于对照组，而血流动力学更趋于稳定。结论全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜子宫切除术中可达到满意的子宫松弛，有利于手术操作，缩短手术时间，血流动力学稳定，苏醒快，是安全可行的麻醉选择。
[关键词]全身麻醉；硬膜外；腹腔镜；血流动力学；子宫切除
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(928KB，2页)。