克林霉素致剥脱性皮炎1例
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[关键词] 克林霉素；剥脱性皮炎
1病例
患者，男，77岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘气10年，加重4天”入院。既往有冠心病，有青霉素及头孢菌素过敏史。入院时T：37.8℃ ， P:108次/min， R：22次/min，Bp：150/80mmHg；神志清楚，精神差，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，颈软，双肺呼吸音粗糙，双下肺可闻及哮鸣音及湿性罗音，HR：108次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，肝、脾肋缘下未触及，双下肢无水肿。入院后胸片示：①慢性支气管炎并左下肺部感染。②肺气肿。心电图示：①窦性心动过速。②肢体导联低电压。血常规示：WBC：1.0×109/L，NEU：91.4%，LYM：5.3%，空腹血糖、肝功能、肾功能、血脂均正常。给予盐酸克林霉素1.2g加入5%葡萄糖250mL中静脉滴注，及对症治疗，5天后，患者全身皮肤潮红、干燥，在手足及四肢关节面出现皲裂，大面积脱皮。根据病史及临床表现诊断为克林霉素引起的剥脱性皮炎，立即停止应用克林霉素，并给予糖皮质激素、补充多种维生素、维持水电解质平衡、对症及支持治疗。治疗3天后，全身皮肤潮红，干燥症状好转，手足及四肢关节面皲裂、大面积脱皮得到控制。
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