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编号:11452652
主动脉夹层致左右冠状动脉梗阻1例
http://www.100md.com 2007年6月7日 周丹冰
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     [关键词]主动脉夹层;冠状动脉梗阻

    [中图分类号]R543 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)04(c)-158-01

    1 临床资料

    患者,男,50岁。以心前区撕裂样疼痛9 h为主诉入院。该患者入院前9 h于体力劳动中突发心前区撕裂样疼痛,向左肩背部放射,持续不缓解,伴大汗、头晕、恶心、呕吐胃内容物2次,疼痛时轻时重,无呼吸困难、咯血、浮肿、少尿及发热。既往高血压病史半年,测血压最高180/100 mmHg,未系统治疗。

    体格检查:T 36℃,P 60/min,R 18/min,BP 80/40 mmHg,神志清楚,自动体位,面色苍白,四肢发冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音正常,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,各瓣膜区无震颤,扣诊心界向左扩大,心左界位于第5肋间左锁骨中线外1.0 cm。心率60 /min,律不齐,可闻及早搏10 次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,主动脉瓣听诊区闻及舒张期叹气样杂音,向心前区传导。双桡动脉搏动对称减弱。肝脾不大,腹部未闻及血管杂音。双下肢无浮肿,双足背动脉搏动对称、正常 ......

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