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编号:11480665
剖宫产率增高的相关因素分析
http://www.100md.com 2007年8月17日 叶 玲 陈春燕
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     [关键词]剖宫产率;增高;相关因素

    [中图分类号]R714 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)05(c)-140-02

    近年来剖宫产术已成为处理高危妊娠及异常分娩较为安全的重要手段,对保护母婴的健康和生命有及其重要的作用,但其并发症远比阴道分娩要高。随着剖宫产技术和安全性的显著提高,剖宫产率呈不断上升趋势,而且不恰当地放宽剖宫产手术指征,已给一些产妇及新生儿带来了不良后果。本文就五年来致剖宫产率升高的相关因素进行回顾性分析,以便在保障母婴安全的前提下合理掌握剖宫产指征。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    2001年1月-2005年12月在我院产科住院分娩足月产妇总数为2 527例,其中剖宫产占了1 117例,剖宫产率为44.20%,5年的剖宫产率分别为27.63%、36.6%、43.60%、49.56%、54.13%,呈递增趋势,我们将1 117例剖宫产的主要相关因素:胎儿窘迫、胎头位置异常、臀位、妊娠并发症、巨大儿、社会因素等方面以及难产分娩方式进行分析。

    1.2 方法与统计学处理

    应用回顾性资料分析的方法,采用χ2检验,P<0.05为有显著性差异。

    2 结果

    2.1 各年度相关因素在剖宫产中所占比例

    在剖宫产相关因素中,2001年居前5位的为胎儿窘迫、胎头位置异常、妊娠并发症、臀位、社会因素;2005年社会因素则跃居第一位,其余为胎儿窘迫、胎头位置异常、妊娠并发症、巨大儿、瘢痕子宫、羊水过少、臀位及其他(表1)。

    2.2 难产分娩方式构成比例

    剖宫产占难产分娩的比例逐年升高,由2001年的69.54%上升至2005年的83.98%,升高14.44%,两者有极显著性差异,同期产钳助产所占比例逐年下降,由2001年的15%降至2005年的8.32%,两者有显著性差异(表2)。

    2 ......

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