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编号:11480465
电子病历的质量控制
http://www.100md.com 2007年8月17日 孟令权 陈俊红 孙淑芳 崔 静 赵 娟 郭文有 张歆媛 关
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    孟令权 陈俊红 孙淑芳 崔静 赵娟 郭文有 张歆媛 关铁 刘燕 河北省廊坊市中国石油天然气集团公司中心医院 河北省廊坊市中国石油天然气集团公司中心医院 河北省廊坊市中国石油天然气集团公司中心医院 河北省廊坊市中国石油天然气集团公司中心医院 河北省廊坊市中国石油天然气集团公司中心医院 河北省廊坊市中国石油天然气集团公司中心医院 河北省廊坊市中国石油天然气集团公司中心医院 河北省廊坊市中国石油天然气集团公司中心医院 河北省廊坊市中国石油天然气集团公司中心医院

    【摘要】目的:明确电子病历(EMR)应用后病历质量下降的原因,总结EMR质量管理的经验。方法:收集我院87617份应用EMR前、后住院病历,进行质量检查并对结果进行分析。结果:EMR应用初期病历质量明显下降,通过严抓质量管理,病历质量明显回升。结论:提高人员素质,完善EMR录入和质量评价模式,建立严格、科学的病历质量管理办法是提高EMR质量的关键。

    【关键词】 电子病历 质量 控制

    【分类号】R197.324

    抽检病历数3484012506048123阶段平均每份病历缺陷数(条)2.1315.94.23病历甲级率(%)#病历乙级率(%)#病历丙级率(%)#10071.290.94023.849.0604.960#:χ2=7303;P0.05本文从我院应用电子病历(electronic medical record,EMR)前、后病历质量的变化,分析原因,提出提高电子病历的
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     [摘要] 目的:明确电子病历(EMR)应用后病历质量下降的原因,总结EMR质量管理的经验。方法:收集我院87 617份应用EMR前、后住院病历,进行质量检查并对结果进行分析。结果:EMR应用初期病历质量明显下降,通过严抓质量管理,病历质量明显回升。结论:提高人员素质,完善EMR录入和质量评价模式,建立严格、科学的病历质量管理办法是提高EMR质量的关键。

    [关键词] 电子病历;质量;控制

    [中图分类号]R19[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)05(c)-165-02

    本文从我院应用电子病历(electronic medical record, EMR)前、后病历质量的变化,分析原因,提出提高电子病历的有效办法。

    1 材料与方法

    收集1996年至2006年我院87 617份住院病历,质量检查结果分三个阶段进行分析(表1)。

    表11996年-2005年住院病历质量检查结果

    病历质量等级判定方法:依据河北省病历质量等级判定标准,≥90分为甲级病历;

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