老年冠心病患者糖耐量试验和冠状动脉造影的关系研究(2)
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老年是冠心病不可改变的危险因素之一，随着年龄的增加，冠心病发病率增高。本研究观察了老年冠心病患者冠状动脉病变特征与OGTT试验的关系，发现老年冠心病患者冠状动脉多支病变(双支及3支)的发生率明显高，单支冠状动脉病变的发生率低，冠状动脉弥散性病变发生率明显增高。老年冠心病患者收缩压和OGTT 2 h血糖明显高于非老年冠心病患者，而空腹血糖两组无显著性差异。老年冠心病患者糖代谢异常发生率高，尤其是Ⅱ型糖尿病的发生率明显高于对照组患者，并且老年人餐后血糖增高更明显，随着糖耐量异常出现和糖尿病发生，冠状动脉造影显示多支、弥散性病变有增加的趋势，而且末梢型病变增加，这些均增加了治疗的难度，而且临床预后差。一些临床调查显示，危险因素的集合出现倾向和相互作用决定了患者发生冠心病事件的危险程度[5]。随着年龄的增加老年冠心病患者代谢紊乱加重，血压、餐后血糖升高，糖代谢异常发生率增加，加重了动脉粥样硬化的进展，此外老年冠心病患者暴露于危险因素的时间更长，由于多重危险因素的累积，老年冠心病患者冠状动脉病变重，预后差，及早发现危险因素、早期进行干预是有效防治冠心病的重要方法[6]。
[参考文献]
[1] Expert Panel on Detection ......
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