3 讨论

    研究发现，肝硬化时脾切除比无肝硬化情况下患者更易发生感染。脾切除后不仅增高脾切除后凶险性感染(OPSI)的危险性，且增加了PHT的危险性。26年我们来尝试对肝硬化巨脾症行脾脏次全切除加自体脾腹膜后移植术，并取得了一定的成就[1]。

    3.1 自体脾移植联合食管横断术止血疗效确切

    自1979年始，针对既往有上消化道出血史、食管静脉中重度曲张及黏膜红斑、入肝血流以向肝性为主的PHT患者，作者采用食管胃底周围血管离断术联合经腹吻合器行食管横断术治疗，解决了经腹难以完全横断食管下段的问题。术后门静脉高压性胃炎(PHG)出血19例(9.05%)，术后肝癌发生率为7.62%(16例)。无一例脾亢或食管静脉破裂出血，但术后门静脉高压性胃炎出血仍偏高(9.05%)与常规手术(10%)相近。与目前多主张采用的贲门周围血管离断术(Hassabi)治疗相比，解决了后者断流不彻底、易遗漏血管的缺点，降低了术后再次出血的发生率 ......