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编号:11504675
子宫肌瘤剔除术两种微创术式临床效果的比较(1)
http://www.100md.com 2007年10月25日 高淑凤 李桂荣 姬明杰 郭艳萍
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     [摘要]目的:探讨腹腔镜下或经阴道等微创术式在子宫肌瘤(UM)剔除术中的适应证、术中术后并发症、术后恢复等方面的区别。方法:我院2006年10月~2007年3月间因UM需手术治疗的患者,其中33例行腹腔镜下UM剔除,29例经阴道UM剔除术。结果:33例腹腔镜组中32例手术顺利完成,1例中转开腹,手术成功率96.97%,术后病率3.13%,平均手术时间(90.22±50.03) min,平均术中出血(41.7±41.08) ml。29例经阴道组中28例手术顺利完成,1例中转开腹,手术成功率96.55%,术后病率10.71%,平均手术时间(64.78±38.51) min,平均术中出血(76.00±38.51) ml。结论:腹腔镜下UM剔除与经阴道UM剔除术相比,因其手术入路不同,适应证略有不同,腹腔镜手术时间较长,但术中出血少、术后恢复快、术后病率低。

    [关键词]子宫肌瘤;肌瘤剔除; 腹腔镜;经阴道

    [中图分类号]R713[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)10(a)-030-02

    子宫肌瘤(uterine myoma, UM)是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,尤其是生育年龄妇女,其发生率为20%~50%,并且随年龄增长呈上升趋势[1]。UM剔除术是既往希望保留子宫或生育功能妇女的传统术式[2]。传统的治疗方法是开腹手术。随着人们要求生活质量的提高,微创技术不断成熟,腹腔镜下或经阴道UM剔除已广泛被妇产科工作者所采纳。

    1 资料与方法

    1.1病例选择

    2006年10月~2007年3月间,因患UM要求行肌瘤剔除术,经妇科检查子宫体≤12周,其中62例采取微创手术,年龄在28~54岁之间,孕次0~7次,产次0~2次。59例有生育史,3例未生育;腹部有手术史17例。根据病人要求,实施腹腔镜下UM剔除33例,经阴道UM剔除29例,两组平均年龄、孕次、产次、术前B超肌瘤个数及大小统计学对比无显著性差异。全部病例术前均经诊断性刮宫证实子宫内膜无异常病变,宫颈细胞学检查除外宫颈癌及癌前病变 ......

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