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编号:11805190
老年糖尿病合并贲门癌患者围手术期处理(2)
http://www.100md.com 2007年10月25日 《中国医药导报》 2007年第30期
     及时、合理、个体化的术后治疗,术后控制血糖水平对预防并发症十分重要,患者禁食、静脉补液期间,应注意随时调整胰岛素用量及液体成分,防止血糖水平过高或过低,这是提高老年糖尿病患者贲门癌术后的存活率,减少并发症的重中之重。

    手术对糖尿病的影响:手术的应激状态使胰岛素拮抗激素分泌增加(糖皮质激素、GH、CA、胰高糖素等水平升高),胰岛素分泌障碍、胰岛素抵抗加重、胰岛素需要量增加,引起血糖波动,诱发糖尿病急性并发症,加重心肾功能损坏;手术后发热、应激、感染等使机体处于高代谢状态,糖尿病患者缺乏糖原储备,术后长期禁食,导致能量供给不足;由于糖原不足导致糖异生,刺激脂肪分解 ......
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