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编号:11582011
法洛四联症术后低心排综合征的诊治
http://www.100md.com 2008年5月1日 《中国医药导报》 2008年第4期
     [摘要] 目的:探讨法洛四联症术后低心排综合征的诊治方法。方法:回顾性分析我院2005年9月~2007年9月发生的法洛四联症根治术后并发低心排综合征(LCOS)15例患者的诊治资料。结果:15例患者ICU停留时间3~14 d,1例并发多器官功能衰竭死亡,其余均康复出院。结论:重视术前病情评估,改善手术技巧,注重心肌保护,术后加强围术期处理,可降低术后低心排的发生率,改善预后。

    [关键字] 法乐四联征;低心排综合征;血流动力学

    [中图分类号] 541 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)02(a)-043-02

    低心排综合征(LCOS)是先天性心脏病术后严重的并发症之一,严重影响预后,甚至危及生命,而法洛四联症(tetralogy of fallot,TOF)因其畸形较复杂,术后发生LCOS的趋势更加明显,正确防治LCOS关系到法洛四联症手术的成败。我院于2005年9月~2007年9月共发生法洛四联症根治术后并发LCOS 15例,现将其监护诊治体会总结如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组15例中男10例,女5例,年龄2~31岁,平均(7.96±6.00)岁,体重6~54 kg,平均(18.71±12.4) kg,全组病例均有不同程度的发绀、杵状指(趾)及典型的法洛四联症蹲踞史,9例有低氧发作致晕厥史。全部病例均有肺动脉第二音减弱或者消失,Ⅱ~Ⅲ/6级以上收缩期杂音。

    1.2 辅助检查

    术前心电图检查均有心电轴明显右偏 ......

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