硬膜外镇痛分娩的临床观察及产时管理
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[摘要] 目的：探讨硬膜外镇痛分娩临床观察和产时管理对产程、分娩结局的影响。方法：针对30例选择硬膜外镇痛分娩的产妇进行心理、饮食、药物等护理
很多孕妇在分娩过程中感到剧烈的疼痛，主动要求产时镇痛者亦越来越多。查究分娩时影响疼痛的因素除有正常产程所固有的因素外，还有分娩时应用催产素，精神和心理、社会背景等因素，与其他镇痛方法比较，硬膜外镇痛技术是最富有生理益处的方法[1]。
1资料与方法
1.1临床资料
选择年龄20~35岁，足月、初产，单胎头先露无宫缩乏力及妊娠合并症，胎儿情况正常的要求分娩镇痛产妇30例为Ⅰ组，即观察组，选择同等条件未要求分娩镇痛产妇30例为Ⅱ组，即对照组。
1.2方法
当产程进入活跃期，宫口开张3 cm时，观察组产妇取左侧卧位，由麻醉师施行硬膜外阻滞麻醉，至宫口开全时停药，若产妇宫缩不理想，可静滴小剂量的缩宫素加强宫缩，保持宫缩频率及宫缩强度在理想的状况下，同时做好精神、心理、饮食护理。对照组按常规观察及护理。
1.3观察项目
1.3.1产妇的一般状况如年龄、身高、体重、孕周等。
1.3.2产妇的血压、心率、宫缩间隔、宫缩持续时间、产程情况、运动神经阻滞情况、催产素的应用情况、VAS评分。
1.3.3应用胎心监护器监测胎儿心率、宫缩情况。
1.3.4分娩方式、新生儿出生后1 min、5 min内的Apgar评分。
1.3.5统计学分析，计量资料为t检验、计数资料为χ2检验，P<0.05认为有显著性差异，P<0.01为有非常显著性差异。
2结果
2.1一般情况
两组产妇的年龄、身高、体重、孕周见表1。
2.2两组产妇，宫缩间隔、宫缩持续时间、失血量、催产素应用量及新生儿情况比较
见表2、表3 ......
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