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编号:11564474
皮下多发性侵袭性血管黏液瘤的病理形态学研究(2)
http://www.100md.com 2008年3月29日 孟庆更 滕梁红 王红梅
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    参见附件(2124KB,3页)。

     其他一些发生在皮肤软组织的黏液性肿瘤还需要和本例进行鉴别的包括以下几个方面。

    黏液性的神经纤维瘤:可以发生在周围神经的任何部位,多见于躯干四肢,肿瘤细胞也呈星芒状分布在大量黏液基质中,但一般血管不丰富,免疫组化S-100阳性,本例中血管较为丰富,S-100阴性,可以排除该诊断。

    皮肤黏液囊肿:又称肢端黏液瘤,是一种发生在手指或足趾的良性肿瘤,生长缓慢,通常直径小于2 cm。镜下境界清楚,主要表现为丰富的黏液样间质中散在梭形或星芒状的纤维母细胞,细胞缺乏异型性,间质内血管稀少。本例的部位和镜下改变均不符合该诊断。

    黏液纤维肉瘤:发生在中老年的居多,表现为皮下或深部软组织的缓慢增长的肿块,最常发生于下肢,其次是上肢和躯干,少数发生在头颈部。发生在皮下者可以是多结节状,界限相对清楚,但周围却呈浸润性生长。镜下肿瘤细胞表现出不同程度的异型性,因此也分为低度、中度和高度恶性三级,其中低度恶性者绝大多数表现为黏液性的基质,肿瘤细胞虽然较为稀疏,但形态上却有异型性,可以见到核分裂(0-2/10HPF),间质多为薄壁血管呈纤细的分支或曲线样。本例的发生年龄和部位与该肿瘤不太相符,镜下肿瘤细胞也没有明显异型性,不支持该诊断。

    黏液性皮肤隆突性纤维肉瘤:多发生在成人躯干部 ......

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