选择性臂丛神经阻滞麻醉在显微手外科中的应用
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[摘要] 目的：评价选择性臂丛神经阻滞麻醉在显微手外科的应用。方法：随机选择手外科手术的患者60例，年龄11～77岁，体重30～80 kg，ASA1～2级。设对照组：30例，臂丛神经阻滞(或加局部麻醉)；研究组：30例选择性臂丛神经阻滞。结果：课题研究组的麻醉效果明显好于对照组，从镇痛质量上看，研究组达优者占82.7%，对照组优者仅占50.0%，对照组近一半需要加局部麻醉药，研究组患者除2例比较紧张静脉辅助用药外，无一例再加局部麻醉药。结论：选择性的臂丛神经阻滞麻醉在手外科手术时，麻醉效果安全可靠，镇痛效果良好，术中术后更有利于患者的病情恢复。
[关键词] 选择性神经传导阻滞；手外科
[中图分类号]R614 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)04(b)-151-02
显微外科技术广泛的应用于手外科，手术的精细及手术时间较长，对麻醉选择的要求越来越高。臂丛神经阻滞是上肢手术常用的麻醉方法。但由于是盲探式操作，临床上阻滞不全或麻醉失败时有发生。选择性臂丛神经阻滞有效地解决了这一难题。我们在临床实践中研究探索了选择性臂丛神经阻滞麻醉(臂丛+桡神经，尺神经，正中神经阻滞)，经过临床3年的应用对比实践取得了满意的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
临床随机选择ASA1～2级手外科患者60例，其中，男30例，女30例，年龄11～77岁，体重30～80 kg。手术范围包括断指再植术，断掌再植术，手及上臂骨折切开复位内固定术，神经肌腱手术，全部适合于臂丛神经麻醉。设对照组：臂丛神经阻滞(或加局部麻醉)；研究组：选择性臂丛神经阻滞。各30例 ......
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