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编号:11605605
自拟解忧安神汤治疗卒中后抑郁72例疗效观察
http://www.100md.com 2008年6月22日 张 静
    参见附件(598kb)。

     [关键词] 自拟解忧安神汤;卒中后抑郁;治疗

    [中图分类号] R255.2[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)04(c)-050-02

    卒中后抑郁 (post-strike depression,PSD)是指脑卒中发生后,临床上除脑卒中固有的各种症状外,尚出现多种精神症状和躯体症状的复杂情感障碍性疾病。笔者2003年6月~2006年6月应用自拟解忧安神汤治疗该病取得满意疗效,现报道如下:

    1资料与方法

    1.1一般资料

    106例病例全部来自我院2003年6月~2006年6月门诊及住院病人。将所选病例随机分为治疗组与对照组,治疗组72例,男44例,女28例,脑出血6例,脑梗死66例,年龄38~75岁,平均(62±11)岁;对照组34例,男24例,女10例,脑出血2例,脑梗死32例,年龄39~75岁,平均(61±9.65)岁。两组年龄、性别差异无显著性(P>0.05)。

    1.2 治疗方法

    2组均进行相同的脑血管病常规治疗,包括应用扩张脑血管剂、抑制血小板凝集剂、保护脑细胞及活化脑代谢的药物。同时针对高血压冠心病糖尿病等给予相应治疗。①中药治疗组给予自拟解郁汤,基本方:柴胡9 g、香附9 g、菖蒲20 g、远志10 g、茯苓10 g、白术10 g、半夏10 g、厚朴10 g、酸枣仁15 g、知母10 g、龙眼肉10 g、百合10 g、麦冬10 g、川芎9 g、当归15 g、大枣4枚。每日1剂,加水煎至300 ml,分2次,早晚服。8周为1个疗程。②对照组口服西药黛立新早、午各1片。

    1.3观测项目及指标

    包括以下几方面。①安全性指标:治疗前和治疗后1、2个月分别监测血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、血糖和心电图。②疗效指标:治疗前、治疗后1个月和2个月评价临床神经功能缺损程度参照评分量表(CNS)[1]、Barthel日常生活能力评分[2]、HAMD抑郁量表。观测药物不良反应出现时间、消失时间、严重程度、与药物关系、处理措施及结果。

    1.4 统计方法

    使用Microsoft Excell 2003软件。计数资料采用χ2检验;计量资料采用t检验,用均数±标准差表示,疗效分析采用Ridit检验。

    2结果

    2.1 治疗前后两组各量表评分变化比较

    见表1。

    2.2 抗抑郁2组疗效比较

    治疗组与对照组抗抑郁有效率分别为97.22%、85.29%,经Ridit检验,u=2.13,P

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