[摘要] 目的：探讨气管切开的术式，以减少术后并发症的发生。方法：回顾性分析2000～2007年119例在气管切开术中采用倒“U”形气管黏膜软骨瓣患者的资料。结果：在应用此法的119例中，28例置换气管套管，气管切开均较顺利，无严重并发症发生，未发生喉气管狭窄。结论：倒“U”形瓣气管切开术操作简单，可迅速改善通气功能，对气管及甲状腺损伤轻，可避免气管狭窄，气管套管置换方便。值得临床上推广使用。

    [关键词] 气管切开术；倒“U”形瓣；临床体会

    [中图分类号] R653 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)05(b)-048-02

    经典气管切开术多采用纵形切开气管前壁法，我院2000～2007年采用倒“U”形气管切口行气管切开术119例，取得良好效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    119例患者，男78例，女41例，年龄15～73岁，平均54 岁。气管切开术病因：其中，紧急气管切开3例，择期气管切开116例。气管插管后气管切开34例，直接气管切开85例。气管切开原因：颅脑外伤、脑血管意外、胸腹部大手术后、烧伤等疾病致下呼吸道分泌物阻塞者73例；炎症、外伤致喉阻塞者2例；需辅助呼吸者31例；在悬雍垂腭咽成型术治疗OSAHS中行预防性气管切开术13例。

    1.2 手术方法

    患者仰卧，垫肩，常规消毒铺巾，1%利多卡因局部浸润麻醉，选择颈部气管前纵行或横行皮肤切口，依次切开皮肤、皮下组织，分离颈前筋膜及肌层，牵开或切断甲状腺峡部，暴露气管2～4软骨环后，往气管内注入1%地卡因1～2 ml， 根据病情需要选择相应的气管环为气管切开部位， 一般选择气管第2环下纤维膜至3环间，或3环下纤维膜至4环间做一正中横切口，切开纤维膜，分别向气管两侧前下外方延长 ......