异位妊娠误诊56例临床分析
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[摘要] 目的：探讨易致误诊的异位妊娠的临床特征及误诊原因。方法：对1997年1月～2007年8月收治的1 203例异位妊娠病例，其中误诊56例进行回顾分析。结果：误诊率占同期异位妊娠4.67%，引起误诊的56例患者均行急诊剖腹探查术，视术中情况行异位妊娠病灶切除，必要时连同患侧附件甚至全子宫切除。结论：生育期女性有停经、阴道流血或月经紊乱、腹痛症状时，一定要考虑有异位妊娠妊娠的可能。
[关键词] 异位妊娠；卵巢；输卵管
[中图分类号]R714.22 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)05(b)-132-02
异位妊娠是妇产科的一种常见病，同时也是妇科领域中最常见的急腹症，占妇科急腹症的80%以上[1]。临床上，异位妊娠的误诊并不少见，各家报道不一，可达4%～60%[1]，而且一旦误诊常常会带来严重后果，甚至危及患者生命。我院近10年来收治的异位妊娠1 203例，其中误诊56例。对这56例患者进行分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院1997年1月～2007年8月收治异位妊娠1 203例，误诊56例，占同期异位妊娠4.67%，均经手术及病理检查确诊。除3例为初次妊娠外，其余均为已婚、有1次以上的人工流产史，宫内放置节育环15例，已行女结扎术4例。本组妊娠部位、病史及临床特征见表1。
1.2 术中所见及处理方法
本组病例均经手术治疗，22例卵巢妊娠者，18例患侧卵巢有破裂口，4例为淤血伴渗血，均有不同程度的腹腔内出血，5例内出血多于800 ml，均行卵巢楔行切除术。17例输卵管妊娠，其中，间质部妊娠6例，峡部妊娠5例，壶腹部妊娠4例，伞端妊娠2例。其中4例破裂伴大出血，4例流产型出血少。13例行患侧输卵管病灶切除术，4例行患侧输卵管部分切除术。5例腹腔妊娠，3例为原发性大网膜妊娠 ......
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