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编号:11621984
阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清MMP-9及MPO的影响
http://www.100md.com 2008年7月22日 王明毅
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     [摘要] 目的:研究应用阿托伐他汀(atorvastatin)对急性冠脉综合征(ACS)患者抗炎、稳定斑块的作用。方法:选定ACS患者80例及正常对照组20例。随机将ACS患者分为阿托伐他汀治疗组(40例)和常规治疗组(40例),比较各组间血清基质金属蛋白酶(MMP-9)及血清髓过氧化酶(MPO)的水平变化。结果:阿托伐他汀治疗组与常规治疗组及正常对照组之间血清MMP-9及MPO水平相比,差异有统计学意义,两治疗组治疗后血清MMP-9及MPO与治疗前相比,差异有统计学意义。结论:阿托伐他汀可降低ACS患者血清MMP-9及MPO水平,减少冠状动脉粥样斑块基质成分的降解和炎症反应,从而起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用。

    [关键词] 急性冠脉综合征;阿托伐他汀;基质金属蛋白酶-9 ;髓过氧化酶

    [中图分类号] R541[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)05(c)-067-01

    冠状动脉内粥样硬化斑块破裂及血栓形成是导致急性冠脉综合征的主要原因, 而斑块局部的炎症细胞浸润及一些具有生物学活性的介质的释放是导致斑块不稳定的重要因素之一。他汀类药物除了有良好的调脂作用之外,还具有减轻炎性反应和稳定动脉粥样硬化斑块的作用,本研究探讨阿托伐他汀对减少血管炎性反应及稳定冠状动脉粥样硬化斑块的作用。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象

    选择2006年5~12月在我院住院的ACS患者 80 例,其中,AMI32例,UAP48例,将ACS患者随机分成阿托伐他汀治疗组(40例)及常规治疗组(40例),选择门诊体检健康者20例作为对照组。所有受试者2个月内未服任何调脂药物,并除外合并高血压、脑卒中、严重肝肾功能不全、糖尿病、恶性肿瘤、手术后3个月之内、感染性疾病等患者。两组临床资料比较差异无显著性意义,具有可比性。

    1.2 治疗方法

    阿托伐他汀治疗组在发病24 h内采血后即给予阿托伐他汀20 mg,每晚1次口服至观察结束。常规治疗组除不服用阿托伐他汀外,余治疗同阿托伐他汀治疗组。所有患者在观察期间均按ACS治疗方案给予阿司匹林、肝素、硝酸酯、ACEI及β受体阻滞剂等治疗,不使用其他调脂、抗炎、抗氧化药物。观察4周。

    1.3 标本收集

    治疗组和对照组于入院翌晨和治疗1个月后抽取静脉血,不抗凝,3 000转/min离心10 min,分离血清。血清贮藏于-82℃低温冰箱,标本收集齐全后统一测定MMP-9。血清MPO测定采用酶联免疫吸附法。

    1.4 统计学处理

    应用SPSS10.0统计软件进行统计分析,所有数据以(x±s)表示,两组间数据比较采用t检验,P

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