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编号:11620759
功能性房室传导阻滞32例临床分析(2)
http://www.100md.com 2008年7月22日 苏 雨 安光玉 郑江红
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    参见附件(1228KB,2页)。

     本组资料的病因多为药物影响、钾平衡紊乱,少数病例为甲状腺功能亢进所致,药物原因中洋地黄中毒最为多见,这与洋地黄在心血管疾病中用药常见及易发生中毒有关,因此,加强洋地黄用药的管理及用药后观察至关重要。

    各类原因所致的功能性房室传导阻滞作用途径不同,共同的机制是使房室结有效不应期延长,传导速度减慢[2~5]。

    各类原因所致的功能性房室传导阻滞多合并内环境紊乱,如电解质紊乱、酸碱紊乱、缺氧、肾功能不全等[4],而这些因素对房室传导都有不同程度的影响,因此,预防功能性房室传导阻滞除主要病因预防外,以上因素的避免和纠正也非常重要。

    本组资料显示功能性房室传导阻滞多合并有其他心律失常[2~4]其中洋地黄中毒引起的房室传导阻滞合并的其他心律失常最为复杂多样,有快速性心律失常,也有缓慢型心律失常。本组资料中有房颤、房扑、房性早搏、室性早搏、双向性室速、窦性停搏、窦性心动过缓、右束支传导阻滞,这也为功能性房室传导阻滞的诊断提供线索。

    心室率缓慢的功能性房室传导阻滞,特别是Ⅲ度房室传导阻滞会引起患者疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛、心力衰竭等不适症状,甚至Adams-Strokes综合征 ......

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