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编号:11621394
加味复肝丸治疗早期肝硬化的临床疗效观察
http://www.100md.com 2008年7月22日 任哲生 董海涛 王 俭
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     [摘要] 目的:观察使用加味复肝丸在肝硬化治疗中的临床疗效。方法:回顾性分析我院肝胆科2002年1月至2005年12月给予加味复肝丸治疗的患者56例。结果:全部56例病人均完成观察,疗程6个月.好转、有效48例,无效8例。总有效率88.8%。结论:本方法治疗肝硬化疗效确切,经济,无痛苦且无不良反应,临床可推广使用。

    [关键词] 加味复肝丸;肝硬化

    [中图分类号]R525 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)06(b)-180-02

    肝硬化以其临床表现当属中医的“痞块”、“积聚”等范畴。当代中医名家对此多有研究。关幼波认为本病为急、慢性肝炎失治、误治或治疗不彻底所致,一方面脾失健运,气血化源不足,湿浊不运,正气不行,湿浊顽痰凝聚胶结。另一方面,气虚血行滞缓,以致生瘀。痰瘀互结,阻滞血络,终成痞块,而气虚血滞是早期肝硬化的根本[1]。朱良春则根据肝硬化虚中挟实的病机,采用扶正祛邪的原则,立复肝丸方益气活血,化瘀消癥,用之治疗早期肝硬化获得良好效验[2]。

    笔者于1997年跟随赵伯智老师进修学习后,不揣冒昧,于朱良春复肝丸进行化裁,处方如下:红参须,土虫,炮山甲,参三七,片姜黄,广郁金,生内金,制鳖甲,水蛭,地龙,山药以上诸药各取等份,研极细末,装“0”号胶囊,每服6粒(约生药3 g),饭后服,每日3次。

    自2002年1月~2005年12月,我们使用加味复肝丸治疗肝硬化56例,并于同期使用对症支持治疗的48例肝硬化作对照,取得了较好的临床效果,现报道如下:

    1资料与方法

    1.1肝硬化的诊断标准

    B超检查发现[3]:①肝表面不光滑或凸凹不平;②肝叶比例失调;③肝实质回声不均匀增强;④门静脉扩张;⑤脾肿大。

    1.2研究对象

    选择我院自2002年1月~2005年12月住院及门诊的肝硬化患者104例,随机分为治疗组56例,对照组48例。

    1.3 治疗方法

    治疗组56例患者,接受加味复肝丸治疗,3 g/次,3次/d,口服。对照组48例,口服一般护肝药、利尿药等。2组疗程均为6个月。

    1.4 观察项目

    治疗前后观察临床症状、体征变化,肝功能;肝脾影像学(门静脉主干直径、脾长径、脾静脉直径)。治疗期间同时观察患者不良反应。

    1.5 统计处理

    计量资料应用t检验,计数资料使用四格表χ2检验。

    2 结果

    2.1 症状和体征的变化

    治疗后2组乏力、纳差、肝区痛均有明显改善(P

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