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编号:11642086
耐药性肺结核的中西医结合治疗临床观察
http://www.100md.com 2008年7月5日 李明虎 李 丽
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     [摘要] 目的:观察化学药和中药制剂联合免疫调节剂治疗耐多药肺结核的临床效果。方法:将耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,两组使用的化疗方案相同,治疗组强化期加用抗结核中药制剂和微卡菌苗,比较疗效。结果:治疗组痰菌阴转率、胸片病灶吸收率和空洞闭合率分别为86.3%,81.8%和33.3%,高于对照组的66.7%,61.9%和20.0%。经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论:治疗组疗效优于对照组,化学药物、中药制剂联合免疫调节剂是目前治疗耐多药肺结核较为有效的治疗措施。

    [关键词] 中西医结合;免疫调节剂;耐多药肺结核

    [中图分类号] R521 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)07(a)-042-02

    自应用标准抗结核化疗方案后,尤其是近20年来,人们逐渐发现结核菌群中存在耐药菌。随着抗结核化疗在全球广泛推广,不合理、不规律化疗导致结核菌耐药菌株的逐渐增加。耐药性结核病,尤其是耐多药结核病的治疗已成为当今全球结核病防治中的一个难题。耐药结核病已成为引起全球结核病急剧上升的四大原因一,特别是耐多药肺结核(MDR-TB)的发生对结核病控制计划的实施构成严重威胁[1]。因此,开发治疗MDR-TB新药物新方案是当务之急。尽管国内对化学药物联合免疫调节剂治疗耐多药肺结核(MDR-TB)临床疗效方面给予了报道和肯定,中西医结合联合免疫调节剂治疗耐多药肺结核的临床疗效报道较少。我们从2003年5月开展了中西医结合联合免疫调节治疗耐多药肺结核的临床研究,现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1入选标准① 经初、复治疗充分化疗后,患者仍排菌;②抗结核药物性实验证明至少对异烟肼和利福平耐药的耐药患者;③患者无糖尿病、重度贫血、严重心脏病,HIV及 HBsAg阴性。

    1.1.2 观察对象43例观察对象中,28例为本院住院患者,15例为门诊患者。年龄 17~65周岁,随机分为治疗组和对照组。

    1.1.3 痰菌情况43例患者均使用过异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)、卡那霉素(KM)等药物 ......

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