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编号:11641896
重型颅脑损伤患者的急救阶段监护与干预(2)
http://www.100md.com 2008年7月15日 李建华
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    参见附件(310KB,3页)。

     1.4统计学方法

    采用SPSS14.1统计软件进行数据分析,两组预后情况采用χ2检验。P<0.05,差异有统计学意义。

    2结果

    经门诊抢救后存活病例转至神经外科住院或急诊手术后转至神经外科治疗进入临床路径。

    2.1两组患者抢救效果比较

    转入临床途径1周后,比较两组格拉斯哥昏迷评分(GCS)情况,判断抢救效果。两组患者GCS均较入院时有明显改善,其中监护组好转率为97.06%,对照组好转率为56.67%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。

    2.2两组患者预后情况比较

    转入临床途径1周后比较两组格拉斯哥预后评分(GOS)情况(表2),监护组恢复良好为47.06%,轻度残疾为41.14%,近期预后明显优于对照组(P<0.05)。

    由表3可知,两组患者随访1年发现,监护组远期生活质量显著优于对照组(P<0.05)。

    2.3患者抢救和住院情况比较

    监护组患者急诊入院抢救时间为(17.7±8.2) min,住院时间(17.0±7.3)d,明显短于对照组;监护组抢救费用(200.5±56.8)元,住院费用(28 107.3±9 235.8)元,亦显著少于对照组(P<0.05)。见表4。

    3讨论

    脑血液循环障碍是颅脑损伤病情发展的主要病理生理基础之一,在继发性脑损伤中起着重要作用。对重型颅脑损伤患者来说,继发性脑缺血导致的继发性脑损伤是影响患者预后的主要原因之一。因此监测脑继发性缺血的变化情况,并及时做出处理对患者进行具有重要意义。本组重型颅脑损伤患者34例,门诊抢救阶段均按快捷护理路径进行抢救 ......

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