急性等容血液稀释联合控制性降压对减少全髋关节置换术时异体输血的观察
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[摘要] 目的：探讨急性等容血液稀释联合控制性降压对全髋关节置换术时减少异体输血量的应用价值。方法：80例择期全髋关节置换术患者，按住院顺序编号，分为实验组和对照组各40例。实验组：急性等容血液稀释+控制性降压；对照组：单纯急性等容血液稀释。结果：两组间Hb、Hct于术前、术后24 h无显著性差异。与稀释前比较，两组血液稀释后、术毕的Hb、Hct值均明显降低，P<0.01。实验组术中出血量(800±350) ml明显少于对照组(1642±737) ml(P<0.05)。结论：急性等容血液稀释联合控制性降压用于全髋关节置换术患者，可显著减少手术出血量，是适合基层医院的血液保护方法。
[关键词] 急性等容血液稀释；控制性降压；异体输血
[中图分类号]R826.2+6[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)07(b)-182-02
目前医疗用血供需矛盾突出，临床用血常常得不到保证，尤其在基层医院用血更为紧张。目前我院正在开展全髋关节置换手术，此术式因需要截断长骨，并在髋骨上重做髋臼且髋骨系松质骨，故出血凶且不容易止血，经常短时间内出血达1 000 ml以上，严重威胁患者的生命健康。本研究旨在探讨适合基层医院的血液保护方法。
1资料与方法
80例择期全髋关节置换术患者，按住院顺序编号，分为实验组和对照组各40例。实验组：急性等容血液稀释+控制性降压组；对照组：单纯急性等容血液稀释组。所有患者均采用腰-硬联合麻醉。实验组麻醉前以复方乳酸纳林格氏液10 ml/kg补充术前禁食丢失量，麻醉平稳后行桡动脉穿刺置管测压，肘正中静脉采血400 ml ......
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