卡介菌多糖核酸治疗反复性自然流产患者心理护理对临床转归的影响(1)
[摘要] 目的：探讨心理护理对反复性自然流产患者临床转归的影响。方法：采用单盲法随机将2004年1月～2006年12月期间住院治疗的反复性自然流产的患者分为实验组及对照组并施以不同护理措施，观察组间治愈率的差异。结果：实验组30例，治愈26例(86.7%)，治疗失败4例(13.3%)；对照组30例，治愈21例(70.0%)，治疗失败9例(30.0%)；两组比较有显著性差异(χ2=4.02，P<0.05)。结论：实行适当的心理护理对反复性自然流产的临床转归是必要的。
[关键词] 反复性自然流产；心理护理；临床转归
[中图分类号] R473.71[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)08(b)-152-02
The influence of psychological care on therecurrent spontaneous abortion patient's clinical prognosis by polysaccharide nucleicacid fraction of Bacillus Calemette-Guerin(BCG-PSN )
, 百拇医药
LIN Cui-hong
(Department of Obstetrics and Gynecology， Huiyang District MCH Hospital of Huizhou City, Huizhou516001，China)
[Abstract] Objective：To probe into the influence of psychological care in women with recurrent spontaneous abortion(RSA).Methods：Recurrent spontaneous abortion in patients in our hospital between January 2004 and December 2006， were divided into the experiment group and the control group， using the single-blind method. The two groups received different care strategies. Then the cure rate in hospital of each group were taken as the comparative criterion. Results：Experiment group of 30 cases，cured 26 cases(86.7%)， treatment failure 4 cases(13.3%)；control group of 30 cases cured in 21 cases(70.0%)， treatment failure 9 cases (30.0%). There was significant difference (χ2=4.02， P<0.05).The experiment group receiving a psychological care were superior to those in the control group. Conclusion：A psychological care is necessary for the threatened abortion patients in order to improve their clinical prognosis in patients with recurrent spontaneous abortion.
, 百拇医药
[Key words] Recurrent spontaneous abortion；Psychological care；Clinical prognosis
反复性自然流产(RSA)的患者由于多次流产的发生，其心理压力比较大，长期处于一种心理应激状态，可产生较多的心理问题，影响了疾病的发生、发展和转归[1]。本研究针对这一现状，以现代心理应激理论为指导，探讨该类患者在反复流产的应激下，心理健康状况和心理护理患者临床转归的影响。
1对象与方法
1.1研究对象
选择2004年1月～2006年12月期间就诊于我院妇科门诊的反复性自然流产患者60例。入选标准：①连续自然流产2次或2次以上，无活产史。②年龄、职业不限，小学以上文化程度。③有严重躯体疾病及精神病的患者除外。按护理方法不同分为：实验组30例和对照组30例。两组患者住院初期的精神状况、孕产次及文化程度具有可比性(P>0.05)。
, 百拇医药
1.2治疗方法
两组患者均以保胎，抑制宫缩，止血，对症治疗为原则。两组均给予新一代免疫调节剂卡介菌多糖核酸注射液(0.35 mg/支，浙江万马药业有限公司生产，批号：X33020001)，肌注，2支/次，2次/周，3个月为1个疗程，观察3个疗程。在护理方面，对照组施行“基础护理+专科护理”；实验组施行“基础护理+专科护理+心理护理”。最后比较两组患者的治愈率，平均住院天数。
1.3评价指标
治愈：患者症状消失，B超提示胎儿存活，出院后可稳定随访至妊娠足月。治疗失败：患者发展为难免流产或临床检查提示胚胎停育。
1.4统计学方法
所有统计学数据均采用SPSS 11.0软件处理。
, http://www.100md.com 2结果
两组疗效比较的结果表明，实验组30例，治愈26例(86.7%)，治疗失败4例(13.3%)；对照组30例，治愈21例(70.0%)，治疗失败9例(30.0%)；两组比较有显著性差异(χ2=4.02，P<0.05)。
3讨论
3.1心理状态与表现
3.1.1情绪紧张，产生焦虑、恐惧心理，常见于有自然流产史、稽留流产史的患者。她们保胎心切，一旦出现阴道少量流血或阵发性下腹痛，她们就紧张，害怕胎儿保不住，所以她们容易出现异常焦虑和恐惧心理，产生“痛情绪”和“流产情绪”等负性情绪[2]。
3.1.2情绪压抑，产生悲观、失助或孤独心理，常见于高龄孕妇和习惯性流产的孕妇[3]。当先兆流产的症状加剧或发展为难免流产时，她们情绪十分低落、压抑，担心一旦流产，“丈夫会冷落”、“公婆会投以白眼”，从而产生悲观、失助或孤独的心理。
, 百拇医药
3.1.3情感脆弱，产生委屈心理，常见于久婚不孕或有过生育史，小孩不幸夭折的患者。她们多数是经历过某种痛楚或创伤后，情感非常脆弱，常常哭泣不安，诉说自己的委屈，有的甚至盲目迷信宗教，求神拜佛。
3.1.4对环境不适应，产生依赖性心理，常见于家庭条件比较优越，初次怀孕就出现先兆流产的患者。她们由于住院后环境发生了变化，人际关系发生了变化，患者往往不能及时调整自己的意识与行为，表现为对环境不适应，依赖性增强。
3.2心理护理对策
3.2.1利用交谈、宣教法，与焦虑、恐惧、悲观失望者进行交流，首先应与患者建立良好的护患关系，主动与患者进行交流，态度热情，关心体贴患者，有高度的责任心，让患者产生信任感，从而更好地与患者进行沟通。耐心细致地向患者讲解病情，进行相关知识的宣教，提高患者对疾病的认识水平，并采用现身说法列举治疗成功的病例，让患者看到希望，解除思想顾虑，树立信心，配合治疗[3]。, 百拇医药(林翠红)
[关键词] 反复性自然流产；心理护理；临床转归
[中图分类号] R473.71[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)08(b)-152-02
The influence of psychological care on therecurrent spontaneous abortion patient's clinical prognosis by polysaccharide nucleicacid fraction of Bacillus Calemette-Guerin(BCG-PSN )
, 百拇医药
LIN Cui-hong
(Department of Obstetrics and Gynecology， Huiyang District MCH Hospital of Huizhou City, Huizhou516001，China)
[Abstract] Objective：To probe into the influence of psychological care in women with recurrent spontaneous abortion(RSA).Methods：Recurrent spontaneous abortion in patients in our hospital between January 2004 and December 2006， were divided into the experiment group and the control group， using the single-blind method. The two groups received different care strategies. Then the cure rate in hospital of each group were taken as the comparative criterion. Results：Experiment group of 30 cases，cured 26 cases(86.7%)， treatment failure 4 cases(13.3%)；control group of 30 cases cured in 21 cases(70.0%)， treatment failure 9 cases (30.0%). There was significant difference (χ2=4.02， P<0.05).The experiment group receiving a psychological care were superior to those in the control group. Conclusion：A psychological care is necessary for the threatened abortion patients in order to improve their clinical prognosis in patients with recurrent spontaneous abortion.
, 百拇医药
[Key words] Recurrent spontaneous abortion；Psychological care；Clinical prognosis
反复性自然流产(RSA)的患者由于多次流产的发生，其心理压力比较大，长期处于一种心理应激状态，可产生较多的心理问题，影响了疾病的发生、发展和转归[1]。本研究针对这一现状，以现代心理应激理论为指导，探讨该类患者在反复流产的应激下，心理健康状况和心理护理患者临床转归的影响。
1对象与方法
1.1研究对象
选择2004年1月～2006年12月期间就诊于我院妇科门诊的反复性自然流产患者60例。入选标准：①连续自然流产2次或2次以上，无活产史。②年龄、职业不限，小学以上文化程度。③有严重躯体疾病及精神病的患者除外。按护理方法不同分为：实验组30例和对照组30例。两组患者住院初期的精神状况、孕产次及文化程度具有可比性(P>0.05)。
, 百拇医药
1.2治疗方法
两组患者均以保胎，抑制宫缩，止血，对症治疗为原则。两组均给予新一代免疫调节剂卡介菌多糖核酸注射液(0.35 mg/支，浙江万马药业有限公司生产，批号：X33020001)，肌注，2支/次，2次/周，3个月为1个疗程，观察3个疗程。在护理方面，对照组施行“基础护理+专科护理”；实验组施行“基础护理+专科护理+心理护理”。最后比较两组患者的治愈率，平均住院天数。
1.3评价指标
治愈：患者症状消失，B超提示胎儿存活，出院后可稳定随访至妊娠足月。治疗失败：患者发展为难免流产或临床检查提示胚胎停育。
1.4统计学方法
所有统计学数据均采用SPSS 11.0软件处理。
, http://www.100md.com 2结果
两组疗效比较的结果表明，实验组30例，治愈26例(86.7%)，治疗失败4例(13.3%)；对照组30例，治愈21例(70.0%)，治疗失败9例(30.0%)；两组比较有显著性差异(χ2=4.02，P<0.05)。
3讨论
3.1心理状态与表现
3.1.1情绪紧张，产生焦虑、恐惧心理，常见于有自然流产史、稽留流产史的患者。她们保胎心切，一旦出现阴道少量流血或阵发性下腹痛，她们就紧张，害怕胎儿保不住，所以她们容易出现异常焦虑和恐惧心理，产生“痛情绪”和“流产情绪”等负性情绪[2]。
3.1.2情绪压抑，产生悲观、失助或孤独心理，常见于高龄孕妇和习惯性流产的孕妇[3]。当先兆流产的症状加剧或发展为难免流产时，她们情绪十分低落、压抑，担心一旦流产，“丈夫会冷落”、“公婆会投以白眼”，从而产生悲观、失助或孤独的心理。
, 百拇医药
3.1.3情感脆弱，产生委屈心理，常见于久婚不孕或有过生育史，小孩不幸夭折的患者。她们多数是经历过某种痛楚或创伤后，情感非常脆弱，常常哭泣不安，诉说自己的委屈，有的甚至盲目迷信宗教，求神拜佛。
3.1.4对环境不适应，产生依赖性心理，常见于家庭条件比较优越，初次怀孕就出现先兆流产的患者。她们由于住院后环境发生了变化，人际关系发生了变化，患者往往不能及时调整自己的意识与行为，表现为对环境不适应，依赖性增强。
3.2心理护理对策
3.2.1利用交谈、宣教法，与焦虑、恐惧、悲观失望者进行交流，首先应与患者建立良好的护患关系，主动与患者进行交流，态度热情，关心体贴患者，有高度的责任心，让患者产生信任感，从而更好地与患者进行沟通。耐心细致地向患者讲解病情，进行相关知识的宣教，提高患者对疾病的认识水平，并采用现身说法列举治疗成功的病例，让患者看到希望，解除思想顾虑，树立信心，配合治疗[3]。, 百拇医药(林翠红)