胃癌术后的早期腹腔内化疗价值(2)
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有作者报道，早期腹腔内化疗后患者出现持续性肠麻痹[3]，本文结果表明，两组术后肛门排气时间和进食时间的比较早期腹腔内化疗组的时间明显延长，且温热化疗组肛门排气和进食时间也明显延长，虽绝大多数患者无需特殊处理，在术后1周左右多可自行缓解，但提示早期腹腔内化疗对胃癌术后肠功能恢复可能有一定的影响。文献报道早期腹腔内化疗组吻合口瘘发生率及粘连性肠梗阻发生率与对照组无明显差异[7]，本文结果显示，两组术后并发症的比较，无明显差异(P>0.05)，说明早期腹腔内化疗并不增加胃癌患者术后并发症的发生率，安全可靠，与之报道相一致。文献报道腹腔温热化疗不影响切口愈合，不增加粘连性肠梗阻的发生[8]，本文结果也显示，普通腹腔化疗组与温热化疗组术后并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。但早期腹腔内化疗组中行温热化疗患者切口裂开明显增加，可能与我们行腹腔温热化疗时不注意切口保护，使切口较长时间浸泡于温热化疗药液有关。本组腹腔温热化疗2例患者发生粘连性肠梗阻的原因尚不明确，2例粘连性肠梗阻均行手术治疗，其中，1例为索带状粘连，1例为肠袢与术区创面局部粘连，并未见弥漫广泛性肠粘连，说明化疗药液并不一定是造成肠粘连的确切原因 ......
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