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编号:11669096
射频自凝刀治疗宫颈良性病变疗效观察(2)
http://www.100md.com 2008年8月15日 岳小妹 辛藏玲 罗 宇 乔 婷 梅德华 庞训莉
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     2.2术中及术后并发症

    所有患者手术过程顺利,无术中大出血、周围组织损伤及术后宫颈管粘连等并发症。多数患者术后阴道持续或间断流液7~20 d,为血性或黄色水样分泌物;2例患者分别于术后10、13 d出现阴道大量出血,检查为创面脱痂后深部血管活动性出血,给予再次射频治疗止血。

    3讨论

    据报道,约有50%的育龄妇女患有子宫颈疾病[1],此类病变具有双向发展的特性,所以积极治疗宫颈良性病变对预防宫颈癌及癌前病变有着重要的意义,多年来以物理疗法为主,如激光、冷冻、微波、红外线凝结等,其原理均是使宫颈表面的柱状上皮坏死脱落,最后被新生的鳞状上皮覆盖而愈合[2],但此类方法治疗宫颈管黏膜炎性增生、宫颈深部囊肿、宫颈管内息肉、宫颈肌瘤、宫颈尖锐湿疣、宫颈肥大却达不到预期目的,致使有些病变不能彻底治愈或再次复发。如在本组病例中,有8例宫颈管黏膜炎性增生患者是因无合适的治疗方法由外院转诊而来,其中3例此前曾接受过微波治疗终因治疗源不能到达病变深处而放弃;11例宫颈息肉为其他方法治疗后复发患者。射频自凝刀是将射频温控治疗刀准确进入宫颈病变深部,释放高频振荡电流,使病变组织产生生物效应而发生凝固、变性、坏死、溶解和脱落,被机体吸收或排出,健康组织再生和重建,以达到治疗目的[3]。本组结果显示,射频自凝刀治疗宫颈良性病变特别是宫颈深部病变有其独特的优势,治愈率和有效率高,与文献报道相似[4,5],随访3个月~3年无复发病例,而且具有操作简单、治疗时间短、创伤小、术中出血少等优点,是一种治疗宫颈良性疾病的有效方法。

    [参考文献]

    [1]焦桂清,李建平.红外线和LEEP两种方法治疗宫颈病变130例疗效分析[J] .中国妇幼保健,2007,22(7):951-952.

    [2]王淑贞.实用妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,1987.509.

    [3]姜陵.子宫肌瘤的介入治疗[J].中国实用妇科与产科杂志, 2001,17(3):133-135.

    [4]李志英.自凝刀射频热凝固治疗重度宫颈肥大的临床体会[J].中国实用妇科与产科杂志, 2007,23(6):487-488.

    [5]安金兰,严萍,杨小霞.自凝刀射频治疗宫颈良性增生性病变、外阴尖锐湿疣临床观察[J].卫生职业教育,2006,24(11):133-134.

    (收稿日期:2008-02-19)

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