据WHO报告，有20%～25%的AMI症状不典型或症状轻微[5]。老年人无痛型心肌梗死的发生率，国内报道为18.6%～52.8%。李宁保等[6]报道的22例无痛型AMI早期表现中，呼吸困难13例。因老年人常合并高血压、糖尿病、慢性支气管炎等两种或两种以上的疾病，这些疾病可使器官与组织功能低下，代谢紊乱，痛阈升高，以致对疼痛的敏感性与反应性降低。当老年人出现呼吸困难、胸闷、出冷汗、低血压等时均应急查EKG，以减少误诊漏诊的几率。例3因呼吸困难入院，有慢性支气管炎病史，以惯性思维诊断慢性支气管炎伴肺部感染，未排除引起呼吸困难的其他原因，未及时查EKG，是导致漏诊的主要原因 ......