86例机械通气治疗ARDS临床分析
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[摘要]目的：研究机械通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗意义。方法：86例ARDS患者应用呼吸机机械通气。结果：56例患者痊愈出院，30例治疗失败，总成功率达65.2%。结论：呼吸机机械通气在急性呼吸窘迫综合征的抢救中具有重要意义。
[关键词] 机械通气；ARDS；疗效
[中图分类号]R563[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)08(c)-234-01
ARDS通常是指由心原性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性低氧性呼吸衰竭。常见的致病因素有休克、创伤、误吸、肺内或肺外的感染等，病情发展迅速，病死率高，是危重病患者致死的重要原因之一。我科2003年4月～2008年1月应用呼吸机抢救ARDS患者86例，收效显著，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
86例中，男66例，女20例，年龄22～62岁，平均47岁。诊断标准及分期按照我国1988年广州会议制订的ARDS诊断标准[1]:(1)具有可引起ARDS的原发疾病，包括肺部疾病和肺外疾病;(2)呼吸系统症状，呼吸频数(超过28次/min)和(或)呼吸窘迫;(3)动脉血气分析异常，低氧血症，在海平面呼吸空气时动脉血氧分压低于8.0 kPa(90%,PaO2在10 kPa以上，PaCO2在5.3 kPa以下，并根据病人的血气监测情况及时调整呼吸机的各项参数。
2结果
见表1。
表1 86例患者治疗前和治疗2 h后的临床指标比较(x±s)
治疗后2 h与治疗前各项指标相比，P0.7)及纯氧，以防发生继发性肺损伤。通过结果数据比较可以看出呼吸机机械通气在急性呼吸窘迫综合征的抢救中具有重要意义。
[参考文献]
[1]张聪.成人呼吸窘迫综合征21例临床分析[J].中国基层医药，2004，11(3):175-176.
[2]徐少华，李玉勤. 严重创伤并发急性呼吸窘迫综合征的治疗对策(附36例报道)[J].中国现代医生，2008，46(3):1-3.
[3]Marin H，Kollef MD，Daniel P，et al.The acute respiratory distress syndrome[J].NEng Med，1995，332(1)：27-37.
[4]卢大勇，高晓辉.支气管哮喘危重发作并发呼吸衰竭的机械通气治疗[J].中国现代医生，2007，45(7):58-59.
[5]俞森洋.机械通气研究的进展[J].中国危重病急救医学杂志，1998，10(4):571-574.
(收稿日期：2008-07-03)
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