健脾渗湿汤对脾虚湿盛泄泻患者舌象及舌部菌群影响的研究(2)
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见表1。
由表1可看出卡他球菌、溶血性甲型链球菌、表皮葡萄球菌、黄色奈瑟菌以及干燥奈瑟菌在腻苔的检出率高于薄白苔,有显著性差异(P薄腻苔>与薄白苔。可以看出薄白苔中的细菌比较少,腻苔中的菌种相对要多。腻苔者存在着舌部菌群异常。
2.2各治疗组患者治疗后舌象及舌部菌群检测结果
检测结果见表2。
由表2可看出卡他球菌、溶血性甲型链球菌、表皮葡萄球菌、黄色奈瑟菌以及干燥奈瑟菌在腻苔的检出率高于薄白苔,有显著性差异(P薄腻苔>与薄白苔。
2.3各治疗组临床疗效判断结果
各治疗组临床疗效判断结果见表3。
表3各治疗组临床疗效判断结果[例(%)]
由表3可看出渗湿汤治疗组和贝飞达治疗组总有效率高于氟哌酸治疗组(P0.05)。
3讨论
脾虚湿盛泄泻是临床常见病、多发病,其属现代医学慢性腹泻范畴,多见于小肠吸收不良综合征、炎性肠病、癌肿及肠易激综合征等。
随着微生态学的发展,腹泻与正常肠菌群的密切关系目前已经得到广泛的认识,肠道菌群失调为腹泻主要致病因素[1],治疗中应重视恢复微生态平衡。贝飞达是由双歧杆菌、嗜酸乳杆菌及粪链球菌制成的活菌制剂,对治疗各种肠道菌群失调、腹泻、肠功能紊乱都有很好疗效,适用于脾虚湿盛泄泻的治疗。本文结果证明了这一点。
中医认为脾虚与湿盛是泄泻病机的两个主要方面,脾虚可生湿,湿邪更伤脾,相互因果,致本病反复发作,缠绵难愈。脾虚则舌淡胖或有齿痕、湿盛则苔白。因此治疗中,应抓住脾胃受损与湿邪为患这两个主要环节,重在健脾化湿,扶正祛邪[2]。健脾渗湿汤中人参、白术、甘草益气健脾;山药、莲子健脾益气而止泻;白扁豆、薏苡仁、茯苓健脾渗湿;五味子味酸涩性收敛,涩肠止泻;砂仁行气化滞,醒脾和中,使上下气机贯通,脾气上升、胃气下降,则腹胀可消、泄泻得止;桔梗载药上行,补肺益肠,增加止泻作用。诸药配伍共奏益气健脾、渗湿和胃之功,使脾旺湿祛而泄泻止,腻苔转薄白。
脾虚湿盛泄泻存在舌象异常,目前微生态研究证实,不同的菌群产生不同的舌象[3]。本实验结果表明脾虚湿盛泄泻病人舌苔白腻,普遍存在舌部菌群异常,与健康对照组相比有明显差异(P
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