医学生医德养成教育途径探索(1)
[摘要] 对医学生实施医德养成教育的途径有很多，主要可以从人文关怀方面、教学管理方面、课堂教学(专业的与非专业的)方面、后期教育方面与学生管理等方面对医学生实施医德养成教育。
[关键词] 医学生；医德养成教育；途径
[中图分类号]G641 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)08(c)-125-02
21世纪是一个以高新技术为主导的世界科技迅猛发展和激烈竞争的时代。在这个世纪，生命科学将成为当代科学中的带头学科，分子生物学将对医学发展继续起主导作用，并和生物技术、生物医学工程相结合，带动医学各领域的发展，加速预防、诊断、治疗技术的更新。
1977年，美国精神病学教授恩格尔(Engel)在《科学》杂志上，首先提出了新的医学模式“生物—心理—社会”医学模式，批评传统的生物医学模式的局限性，强调了人的心理因素、社会因素在疾病发生、治疗、康复中所起的影响。医学科学的发展和医学模式的转变，必将导致医疗保健服务发生根本性转变，未来的医生将既能开治疗处方，又能开预防教育处方。21世纪对社会医学人才提出新的要求，要求掌握当代科技最新成果，具有宽阔的医学专业知识和广泛的文化素养、自觉的事业进取心、社会使命感和历史使命感、丰富的想象力和敏锐的洞察力、坚忍不拔的顽强意志和受挫不馁的拼搏精神以及参与国际竞争、赶超世界先进水平的优良素质和能力。而其中高尚的医德是需要从学生走进医学院校时就着手培养的。
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1医德养成教育的内涵
医德养成教育，需要在学生进校后的几年中，从学生在校生活的方方面面、利用一切可能的途径、方法及细节对学生实施医德养成教育。
“医德”，就医学生及未来的医务工作者来说，主要指四个方面的美好品德，即：爱心，正直，敬业，合作。
“爱心”，医务工作者的第一美德。它包括医务工作者对患者的仁爱之心、同情心，也包括医务工作者的利他之心及良好的卫生观。医务工作者对患者具有了仁爱之心、同情心及利他之心，就能对患者充满敬爱、友爱与慈爱，就能将患者当作长辈、朋友及子女看待，就能急患者之所急、痛患者之所痛，就能想方设法减轻患者痛苦，减轻患者精神的与经济的负担。医务工作者具有了良好的卫生观，就能以自己的言行影响患者，才能在爱心的驱使下向患者宣讲良好的卫生观的好处。
“正直”，也是医务工作者必不可少的美德。医务工作者具有了“正直”的美德，才能在医疗卫生工作中不为私利所驱，自觉抵制不正之风，从而减轻患者的精神负担与经济负担。
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“敬业”，医务工作者具有了“敬业”的美德，就能在业务能力方面高标准要求自己，工作中始终认真负责，医术上不断精益求精。医生的医术水平越高，就越能最快最好地减轻患者的痛苦。所以，医务工作者“敬业”的美德，对患者来说是最大的福音。
“合作”，医务工作的性质需要医务工作者具有良好的“合作”能力与美德。“合作”中，需要忘我的精神，需要忘掉自己的任何一点私心与私利。工作中的一切只能从患者的尽快康复出发，切切实实为患者的健康及利益着想。
2医德养成教育的实施途径
2.1从人文关怀方面对医学生实施医德养成教育
2.1.1思想政治理论课教学思想政治理论课教学是高等院校对学生进行品德教育的重要渠道。就医学院校而言，通过对学生进行人文关怀教育进而对学生实施医德养成教育的主要课程当是《医学伦理学》。《医学伦理学》教学，能使学生掌握道德的本质、规律，了解医学道德的传统与现实，帮助医学生提高对医德的认识，加深医德情感，锻炼医德意志，坚定医德信念，逐步形成良好的医德品质。在将来的工作中能自觉按照医德的基本原则、规范和范畴的要求，尊重和维护病人的健康权益，珍惜和爱护自己的职业形象，全心全意为病人服务。
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在教学中，应当把《医学伦理学》教学作为培养医学生整体医德素质的主要教学活动，使教育对象能够在课程学习中长远受益乃至终身受益。在教学中应力求以科学的教学观念为指导，运用有效的途径与方法，把基本的教学内容转化为医学生正确的医德认识、坚定的医德信念和良好的医德行为与习惯。可通过课堂讲授、观看录像、案例讨论、临床医生现身说法、参观医务人员工作等形式，形成学生主动参与，师生双向良性互动共同受益的氛围，紧密联系医学生的思想实际和道德品质现状，开展有针对性的教学，鼓励学生从身边小事做起，逐步积累。有效的《医学伦理学》教学，能够使同学们认识到“欲为良医，先为好人”的道理，能够让学生掌握好能通取譬、身体力行、内省慎独、持之以恒等道德修养的方法。在教学中，应该强调讲与做、知与行的统一，应该强调自我修养与医疗工作实践相结合。可以要求学生利用假期对乡镇卫生院进行考察并参与工作，了解基层医疗卫生事业发展的状况，做到早接触临床与病人，把对医生职业的具体要求扩展到“做人、修身”的高标准中。《医学伦理学》教学中，有大量可作为学生学习楷模的优良医德范例，也有众多可以引以为戒的不良行为。如此教学针对性强，能收到事半功倍的效果。
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2.1.2校园文化建设加裔美籍心理学家班杜拉对人在社会情景中的学习行为进行了大量的实验研究，建立了现代学习理论，他认为，人的学习活动是一个人的认知、行为和环境三者交互作用的过程。显然，班杜拉对“环境”在育人中的重要作用给予了充分肯定。在对医学生进行道德教育的过程中，环境因素就绝不能忽视。这里所说的环境因素，应当指校园文化因素。所以在对医学生进行道德教育的过程中，必须重视校园文化建设。
校园文化建设可以重点考虑如下几方面：①校园人文景点建设，如医学生誓词、宣传牌、历代医学家塑像、各种主题雕塑等，既可美化校园，又可使学生在潜移默化中陶冶情操。②组织好各种学生社团，通过学生社团的活动丰富学生生活。③组织开展各种与医德教育有关的比赛及文艺演出等，以形成浓厚的校园文化氛围。④开展好读书活动，开列出大学生必读书目，逐步形成读书活动制度，以扩大学生知识面。⑤组织开展各种与医德教育有关的演讲、报告、讲座等，邀请一些先进人物、知名教授为学生做有关人生理想信念的演讲报告或讲座，使学生从中受益。
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2.1.3心理健康教育当代大学生的心理失衡状况较为严重。重视专业教育而轻德育教学，重学术研讨而轻人文关怀，这是长期以来高等学校存在的一个普遍倾向。很多学生思考问题的出发点缺乏理性思考和深度思维而显得幼稚，缺少综合思维而变得简单，缺乏周围关怀而使得人与人之间关系冷漠。所以需要构建大学生对内协调、对外适应的和谐心理与健康心理，需要建立健康的处事准则，以保障处事通畅，做事不偏激。
2.1.4社会实践、社团活动社会实践能够使大学生走出教室，用所学的医学知识服务于人民，使理论更好地结合实践。接触社会，接触基层，使大学生们感受到作为医学生的历史使命，对于端正人生观和价值观，培养大学生为人民服务的精神大有益处。同时，也能使大学生们更加感到自己现有的知识远远不能适应社会的需要和时代的挑战，还需要不断学习，不断充实。所以，“三下乡”活动，义诊服务活动，光荣院献爱心活动等等，都是医德养成教育的有效途径。
2.2从课堂教学(专业的与非专业的)与后期教育等方面对医学生实施医德养成教育
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2.2.1专业课教学中的人文关怀教育医学院校中的专业课教学，教授内容无疑是医学专业知识与技能。但并非仅能如此，在专业课教学中，对学生进行品德教育，对学生进行人文关怀，在人文关怀中对学生实施医德养成教育等，同样大有可为。譬如在人体解剖学教学中，就可以结合教学内容对学生进行人文关怀教育，进而在人文关怀中对学生实施医德养成教育。人体解剖学教学中，学生们接触得最多的无疑是尸体标本。一个人选择了死亡后继续奉献，他的奉献就应当得到尊重。“在日本的一些医学院校，上解剖课前，师生还要佩戴白花以示对遗体的尊重。在台湾慈济医院，首次解剖前，医学院的师生和家属都要举行庄重的追思祝福仪式，以后每次解剖课前，学生们都要在遗体旁默祷30秒。1年后，由上过课的同学亲手为教学遗体缝合，包裹白布，穿着长衫，然后火化入殓。每个同学还要为这位‘无言教师’献上一封信和一束花。捐献者的照片和生平事迹将永久地摆放在解剖室内。”[1]日本与台湾的这些做法应当是值得我们借鉴的。再譬如在护理教学中，有很多技能训练有时须在学生身上进行，如输液、插管等，就可以结合这些训练对学生进行对病人的人文关怀教育，应尽可能提高自身技能，以减轻病人痛苦。, 百拇医药(沈云佳)
[关键词] 医学生；医德养成教育；途径
[中图分类号]G641 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)08(c)-125-02
21世纪是一个以高新技术为主导的世界科技迅猛发展和激烈竞争的时代。在这个世纪，生命科学将成为当代科学中的带头学科，分子生物学将对医学发展继续起主导作用，并和生物技术、生物医学工程相结合，带动医学各领域的发展，加速预防、诊断、治疗技术的更新。
1977年，美国精神病学教授恩格尔(Engel)在《科学》杂志上，首先提出了新的医学模式“生物—心理—社会”医学模式，批评传统的生物医学模式的局限性，强调了人的心理因素、社会因素在疾病发生、治疗、康复中所起的影响。医学科学的发展和医学模式的转变，必将导致医疗保健服务发生根本性转变，未来的医生将既能开治疗处方，又能开预防教育处方。21世纪对社会医学人才提出新的要求，要求掌握当代科技最新成果，具有宽阔的医学专业知识和广泛的文化素养、自觉的事业进取心、社会使命感和历史使命感、丰富的想象力和敏锐的洞察力、坚忍不拔的顽强意志和受挫不馁的拼搏精神以及参与国际竞争、赶超世界先进水平的优良素质和能力。而其中高尚的医德是需要从学生走进医学院校时就着手培养的。
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1医德养成教育的内涵
医德养成教育，需要在学生进校后的几年中，从学生在校生活的方方面面、利用一切可能的途径、方法及细节对学生实施医德养成教育。
“医德”，就医学生及未来的医务工作者来说，主要指四个方面的美好品德，即：爱心，正直，敬业，合作。
“爱心”，医务工作者的第一美德。它包括医务工作者对患者的仁爱之心、同情心，也包括医务工作者的利他之心及良好的卫生观。医务工作者对患者具有了仁爱之心、同情心及利他之心，就能对患者充满敬爱、友爱与慈爱，就能将患者当作长辈、朋友及子女看待，就能急患者之所急、痛患者之所痛，就能想方设法减轻患者痛苦，减轻患者精神的与经济的负担。医务工作者具有了良好的卫生观，就能以自己的言行影响患者，才能在爱心的驱使下向患者宣讲良好的卫生观的好处。
“正直”，也是医务工作者必不可少的美德。医务工作者具有了“正直”的美德，才能在医疗卫生工作中不为私利所驱，自觉抵制不正之风，从而减轻患者的精神负担与经济负担。
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“敬业”，医务工作者具有了“敬业”的美德，就能在业务能力方面高标准要求自己，工作中始终认真负责，医术上不断精益求精。医生的医术水平越高，就越能最快最好地减轻患者的痛苦。所以，医务工作者“敬业”的美德，对患者来说是最大的福音。
“合作”，医务工作的性质需要医务工作者具有良好的“合作”能力与美德。“合作”中，需要忘我的精神，需要忘掉自己的任何一点私心与私利。工作中的一切只能从患者的尽快康复出发，切切实实为患者的健康及利益着想。
2医德养成教育的实施途径
2.1从人文关怀方面对医学生实施医德养成教育
2.1.1思想政治理论课教学思想政治理论课教学是高等院校对学生进行品德教育的重要渠道。就医学院校而言，通过对学生进行人文关怀教育进而对学生实施医德养成教育的主要课程当是《医学伦理学》。《医学伦理学》教学，能使学生掌握道德的本质、规律，了解医学道德的传统与现实，帮助医学生提高对医德的认识，加深医德情感，锻炼医德意志，坚定医德信念，逐步形成良好的医德品质。在将来的工作中能自觉按照医德的基本原则、规范和范畴的要求，尊重和维护病人的健康权益，珍惜和爱护自己的职业形象，全心全意为病人服务。
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在教学中，应当把《医学伦理学》教学作为培养医学生整体医德素质的主要教学活动，使教育对象能够在课程学习中长远受益乃至终身受益。在教学中应力求以科学的教学观念为指导，运用有效的途径与方法，把基本的教学内容转化为医学生正确的医德认识、坚定的医德信念和良好的医德行为与习惯。可通过课堂讲授、观看录像、案例讨论、临床医生现身说法、参观医务人员工作等形式，形成学生主动参与，师生双向良性互动共同受益的氛围，紧密联系医学生的思想实际和道德品质现状，开展有针对性的教学，鼓励学生从身边小事做起，逐步积累。有效的《医学伦理学》教学，能够使同学们认识到“欲为良医，先为好人”的道理，能够让学生掌握好能通取譬、身体力行、内省慎独、持之以恒等道德修养的方法。在教学中，应该强调讲与做、知与行的统一，应该强调自我修养与医疗工作实践相结合。可以要求学生利用假期对乡镇卫生院进行考察并参与工作，了解基层医疗卫生事业发展的状况，做到早接触临床与病人，把对医生职业的具体要求扩展到“做人、修身”的高标准中。《医学伦理学》教学中，有大量可作为学生学习楷模的优良医德范例，也有众多可以引以为戒的不良行为。如此教学针对性强，能收到事半功倍的效果。
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2.1.2校园文化建设加裔美籍心理学家班杜拉对人在社会情景中的学习行为进行了大量的实验研究，建立了现代学习理论，他认为，人的学习活动是一个人的认知、行为和环境三者交互作用的过程。显然，班杜拉对“环境”在育人中的重要作用给予了充分肯定。在对医学生进行道德教育的过程中，环境因素就绝不能忽视。这里所说的环境因素，应当指校园文化因素。所以在对医学生进行道德教育的过程中，必须重视校园文化建设。
校园文化建设可以重点考虑如下几方面：①校园人文景点建设，如医学生誓词、宣传牌、历代医学家塑像、各种主题雕塑等，既可美化校园，又可使学生在潜移默化中陶冶情操。②组织好各种学生社团，通过学生社团的活动丰富学生生活。③组织开展各种与医德教育有关的比赛及文艺演出等，以形成浓厚的校园文化氛围。④开展好读书活动，开列出大学生必读书目，逐步形成读书活动制度，以扩大学生知识面。⑤组织开展各种与医德教育有关的演讲、报告、讲座等，邀请一些先进人物、知名教授为学生做有关人生理想信念的演讲报告或讲座，使学生从中受益。
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2.1.3心理健康教育当代大学生的心理失衡状况较为严重。重视专业教育而轻德育教学，重学术研讨而轻人文关怀，这是长期以来高等学校存在的一个普遍倾向。很多学生思考问题的出发点缺乏理性思考和深度思维而显得幼稚，缺少综合思维而变得简单，缺乏周围关怀而使得人与人之间关系冷漠。所以需要构建大学生对内协调、对外适应的和谐心理与健康心理，需要建立健康的处事准则，以保障处事通畅，做事不偏激。
2.1.4社会实践、社团活动社会实践能够使大学生走出教室，用所学的医学知识服务于人民，使理论更好地结合实践。接触社会，接触基层，使大学生们感受到作为医学生的历史使命，对于端正人生观和价值观，培养大学生为人民服务的精神大有益处。同时，也能使大学生们更加感到自己现有的知识远远不能适应社会的需要和时代的挑战，还需要不断学习，不断充实。所以，“三下乡”活动，义诊服务活动，光荣院献爱心活动等等，都是医德养成教育的有效途径。
2.2从课堂教学(专业的与非专业的)与后期教育等方面对医学生实施医德养成教育
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2.2.1专业课教学中的人文关怀教育医学院校中的专业课教学，教授内容无疑是医学专业知识与技能。但并非仅能如此，在专业课教学中，对学生进行品德教育，对学生进行人文关怀，在人文关怀中对学生实施医德养成教育等，同样大有可为。譬如在人体解剖学教学中，就可以结合教学内容对学生进行人文关怀教育，进而在人文关怀中对学生实施医德养成教育。人体解剖学教学中，学生们接触得最多的无疑是尸体标本。一个人选择了死亡后继续奉献，他的奉献就应当得到尊重。“在日本的一些医学院校，上解剖课前，师生还要佩戴白花以示对遗体的尊重。在台湾慈济医院，首次解剖前，医学院的师生和家属都要举行庄重的追思祝福仪式，以后每次解剖课前，学生们都要在遗体旁默祷30秒。1年后，由上过课的同学亲手为教学遗体缝合，包裹白布，穿着长衫，然后火化入殓。每个同学还要为这位‘无言教师’献上一封信和一束花。捐献者的照片和生平事迹将永久地摆放在解剖室内。”[1]日本与台湾的这些做法应当是值得我们借鉴的。再譬如在护理教学中，有很多技能训练有时须在学生身上进行，如输液、插管等，就可以结合这些训练对学生进行对病人的人文关怀教育，应尽可能提高自身技能，以减轻病人痛苦。, 百拇医药(沈云佳)