早期间断短时血滤治疗重症急性胰腺炎的临床观察(2)
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2结果
治疗前，两组患者的APACHEⅡ评分及CTSI评分均无显著性差异(P>0.05)。治疗后两组比较，A组患者腹痛消失、腹胀缓解时间明显缩短(P<0.05)；治疗后第7天的APACHEⅡ评分显著降低(P<0.05)；治疗后第14天的CTSI评分亦明显降低(P<0.05)，见表1。
3讨论
急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是常见的外科急腹症，年人均发病率为(4.9～80)/10万，其中SAP的发生率为20%～30%，总体病死率为9%～40%[2]。尽管近年来重症监护与支持治疗有了长足的进步，但SAP的死亡率并未明显降低[3]。SAP发病和病情恶化的中心环节与早期胰腺病变诱发大量促炎细胞因子过度释放所引起的全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)有关，进而可导致MODS乃至死亡[4]。因此，如何在病变早期控制过度的炎症反应成为治疗的关键。
HF是目前ICU中应用最为广泛的血液净化技术，其可通过对流机制，有效清除包括TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8在内的多种细胞因子，对过度的炎症反应有着良好的治疗效果[5]。1994年Gebhardt等[6]首先将其应用于AP的治疗，目前SAP的HF方案主要分为持续静脉-静脉血滤(continuous veno-venous hemofiltration，CVVH)和短时静脉-静脉血滤(short veno-venous henmofiltration ......
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