口服有机磷农药中毒患者应用盐水洗胃的效果观察
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[摘要] 目的：观察应用简易配制盐水洗胃对急性有机磷农药中毒患者发生低钠血症的影响及效果。方法：将88例口服有机磷农药中毒患者按入院时间先后顺序分为观察组(44例)和对照组(44例)，对照组以清水洗胃，观察组以简易配制盐水洗胃。比较两组接诊时及洗胃后1 h血清胆碱酯酶、血清钠浓度。结果：洗胃后两组血清胆碱酯酶比较，差异无统计学意义(P>0.05)，而血清钠浓度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：简易配制盐水洗胃可避免有机磷农药中毒患者洗胃后出现的低钠血症。
[关键词] 有机磷农药中毒；洗胃；盐水；清水；低钠血症
[中图分类号] R595.4[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)09(a)-045-02
急性有机磷农药中毒是面临广大农村的基层医院常见的化学药物中毒，针对有机磷药物毒性大、口服吸收后作用快的特点，常因呼吸衰竭而死亡，其主要原因为有机磷在体内与乙酰胆碱酯酶结合，使乙酰胆碱活性受抑制。迅速而有效的洗胃成了基层医院抢救治疗有机磷农药中毒患者重要和首要措施。有报道称有20%机磷农药中毒死亡者与洗胃不彻底有关[1]。但常规使用清水洗胃可发生低钠血症甚至水中毒，严重者引起脑细胞水肿导致意识障碍加重，影响对患者病情的判断。为了提高有机磷农药中毒患者的抢救成功率，我院急诊科自2007年1月以来改用自制盐水洗胃，有效稳定了患者的内环境，避免了低钠血症的发生，现介绍如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本组均为按照1974年卫生部的《有机磷农药的中毒治疗标准》确诊服用有机磷农药中毒的患者，共88例，其中，男37例，女51例，年龄18～77岁，平均(47.5±29.5)岁，口服有机磷农药与洗胃间隔时间15 min～2 h，服药量10～100 ml。服毒种类：敌敌畏21例，敌杀死19例，甲胺磷18例，乐果18例，敌百虫12例。将2006年7～12月来院的44例有机磷农药中毒患者作为对照组，2007年1～6月来院的44例有机磷农药中毒患者作为观察组，均常规洗胃并使用抗胆碱药胆碱酯酶复活剂及全身支持治疗[2] ......
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