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编号:11685458
银杏达莫注射液对糖尿病患者血液流变学的影响
http://www.100md.com 2008年9月15日 管丽萍 肖国权
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    参见附件(221KB,2页)。

     [摘要]目的:观察银杏达莫注射液对糖尿病患者血液流变学的影响。方法:将98例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组50例给予银杏达莫注射液50 ml/d,对照组48例给予复方丹参注射液20 ml/d,治疗前后分别检测两组患者血液流变学参数。结果:对照组治疗后血液黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞变形指数明显改善(P0.05)。

    银杏达莫注射液治疗前后比较患者血液流变学各项检测指标较治疗前改善有明显统计学意义(P0.05)。

    3讨论

    血液黏度是血液流动性的指标。糖尿病患者血糖增高,体内组织处于缺氧状态[4,5],加上血浆中血脂及各种蛋白质成分如γ-球蛋白、β-球蛋白和纤维蛋白原等含量均有明显增高,导致血浆黏度增高,特别是纤维蛋白原这种链状高分子化合物能在血浆中形成网状结构,从而影响血浆流动,使血浆黏度升高[6]。此外,纤维蛋白原附在红细胞表面时能使表面电荷遮蔽负电荷能力降低静电斥力减少,红细胞间聚集力增加,引起血流阻力加大。由于代谢紊乱的影响,红细胞变形能力降低,在微血管中流动时黏度增加,流动性下降,组织缺氧,微循环障碍及血栓形成,最终导致器官损伤。因此,对糖尿病患者及时检测血液流变学各项指标的变化,采取相应措施改善血液黏度,增加红细胞变形能力、解聚等方面的治疗,随时监测血流变的病态变化,是预防糖尿病并发症的重要途径之一。

    复方丹参注射液通过抑制磷酸二酯酶,增加红细胞、血小板中cAMP浓度使血管扩张[7],是临床常用的改善心肌、脑细胞供血不足的药物。本研究也证实了复方丹参注射液可以降低纤维蛋白原、红细胞聚集指数,升高红细胞变形指数,降低血浆黏度。

    银杏达莫注射液是第四代银杏叶提取制剂,其有效的成份为黄酮、银杏苦内酯及少量双嘧达莫。大量基础研究证明,它有抗自由基、促进侧支循环、有效改善微循环的药理作用,其独特之处在于能明显改变血管壁张力,抗血小板聚集,降低血黏度,增加红细胞变形能力及血管壁弹性,改善缺血组织供血,清除有害的自由基,抑制脂质过氧化物形成,保护细胞膜不受自由基的损害,此亦为达莫银杏注射液能减少微量白蛋白尿的可能机制[8]。

    本研究通过银杏达莫注射液对50例糖尿病患者治疗,既扩张血管改善循环,又有降低血黏稠度、抗凝及改善血液流变学等作用,与对照组比较,治疗组的各项指标均明显好转与改善,差异有统计学意义(P

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