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编号:11702712
临床疑诊冠心病的围绝经期女性冠状动脉特点分析
http://www.100md.com 2008年11月5日 杨 凯 庞占琪 王振银 张 勇 顾建明
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     [摘要] 目的:探讨临床疑诊冠心病的围绝经期女性患者的冠状动脉造影特点,以及与冠脉造影相比心电图检查的局限性。方法:回顾性分析178例我院临床疑诊为冠心病的围绝经期女性患者的冠脉造影特点以及它与心电图的诊断价值比较。结果:绝经前及绝经期患者冠脉造影的阳性率明显低于绝经后患者;绝经前及绝经期冠脉病变往往以单支病变为主;而绝经后以2~3支冠脉病变为主,钙化病变、弥漫性病变及复杂斑块增多。心电图在诊断冠心病方面存在一定的假阳性。结论:心电图诊断女性冠心病假阳性率较高,尤其是对于绝经前及绝经期女性。对临床疑诊为冠心病的围绝经期女性患者,应尽早行冠脉造影术明确诊断,必要时行血运重建治疗。

    [关键词] 冠心病;围绝经期;冠状动脉

    [中图分类号] R541.4[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)11(a)-044-02

    临床以胸痛、胸闷、心悸为主诉而疑诊为冠心病的女性并不少见,但其中有相当一部分患者的冠状动脉造影未见粥样斑块或明显狭窄病变。本文对女性冠心病的临床特点及冠状动脉造影与绝经的关系进行探讨,以期对女性冠心病的诊治提供帮助,减少误诊和漏诊。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    2005年7月~2008年4月,因胸痛、胸闷、心悸等症状而临床疑诊为冠心病的围绝经期女性患者178例,年龄40~55岁,平均(49.7±13.6)岁,其中,A组为绝经前(包括绝经期)患者81例,年龄(43±3.7)岁,B组为绝经后患者97例,年龄(49±5.1)岁,两组的基本资料无统计学差异。

    1.2方法

    所有患者入院后进行冠脉造影及各项常规检查,包括运动或静息心电图等。

    冠状动脉造影:所有病例采用Judkins法进行左右冠状动脉造影 ......

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