循证护理在断指再植患者血管危象预防中的应用
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[摘要] 目的：探讨循证护理在断指再植患者血管危象预防中的重要作用。方法：根据科室情况，成立循证小组，对106例断指再植患者实施循证护理的程序，即提出问题—查找文献资料—评价相关的实证—制订实施护理计划。结果：106例患者121指仅12指发生了血管危象，发生率为9.9%，上年同期发生率为24.0%。结论：循证护理不仅可提高护理质量，减少并发症的发生率，而且可扩展护理人员知识面，提高护理人员的综合能力。
[关键词] 循证护理；断指再植；血管危象
[中图分类号] R473.6[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)11(a)-140-02
随着工业、建筑、交通等事业的繁荣发展，各种意外伤害造成的断指患者数量不断增加，我院显微外科每年收治此类患者200余例，术后再植指体血管危象发生率较高。血管危象如不能尽早发现及时处理，将危及再植指体的成活，给患者带来极大的精神打击和经济损失，所以，断指再植患者的血管危象预防及有效处理是首要问题。循证护理是一种以有价值的、可信的、科学研究结果为依据，提出问题、寻找实证、用实证对患者实施最佳护理的方法[1]。为提高护理质量和断指再植成活率，我院手外科于2007年1月～2008年4月将循护理应用于临床，对106例断指再植患者实施了循证护理，取得了满意的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2006年1～12月本科收治的断指再植患者75例，作为传统组，其中，男70例，女5例，年龄1～56岁，均为手指断离，采用传统的血管危象预防方法进行护理，血管危象发生18例，发生率为24.0%。2007年1月～2008年4月收治的106例，121指列为循证组，其中，男94例，女12例，年龄1.5～58岁，血管危象发生12例，发生率为9.9%。两组患者年龄、性别、离断指体损伤的原因和性质、手术方法、术后用药等方面，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1成立循证护理小组循证护理小组由副主任护师1名，主管护师2名，护师4名，护士4名组成，均为大专以上学历，具备丰富的临床护理经验，接受过有关循证护理知识的培训，经过学习和培训掌握了一定的循证护理实践经验。
1.2.2提出问题为有效地预防断指再植患者血管危象发生，在临床护理中首先确定以下两个急需解决的护理问题：①血管危象的发生与哪些因素有关。②预防血管危象的治疗及护理措施。
1.2.3查阅资料、寻找实证、实施最佳护理据中国期刊网、中国护士网、教科书等检索出相关文献进行分析与评价 ......
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