护理操作考试成绩与相关因素分析
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[摘要] 护理技术操作是护士应具备的技能。操作考试成绩是衡量护士业务水平高低的一个重要指标。为探讨护士考试及内外因素对成绩的影响，对78名参加考试的护士成绩进行归纳分析，总结出考试成绩与年龄结构、学历高低有明显差异，而职称高低差异不明显。为今后培训护士找到更为合理的培训形式和方法。
[关键词] 护理操作；考试；相关因素
[中图分类号] R472[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2009)02(a)-101-02
护士的护理操作技术考试成绩是衡量护士业务水平高低的一个重要指标。为了探讨护士考试成绩与护士自身因素的关系，我们把2001年参加培训考试的78名护士的操作考试成绩进行归纳、总结。对护士成绩与年龄结构、学历高低、职称高低及考试中普遍存在的问题作相关因素分析，以便找准其内外因素对成绩的影响，摸索有利于提高护士操作技能的最佳培训方式。为此将我院2001年参加考试的78名护士的成绩列为资料，作如下分析：
1资料与方法
1.1一般资料
本文所采用资料均来源于我院2001年参加培训考试的78名护士。基本情况统计以78名护士的操作考试成绩为原始依据。78名护士考试总成绩为60.54分。其中，最高分为97分，最低分为44.6分，人均成绩为77.6分。78名护士具有不同年龄、不同职称、不同学历。
1.2考试方法
1.2.1由护理部组织，抽调病区护士长组成考核小组。
1.2.2在规定的输液、输氧、无菌技术操作、吸痰、皮内试验、卧床患者更换床单、热水袋的使用、测量T、P、R、BP八项操作中进行抽签考一项。护士抽签后，用物准备5 min。
1.3评分标准
1.3.1按江西省护理技术操作评分标准评分。
1.3.2考核人员各自打分，取平均分定为护士最后得分。
2结果
2.1不同年龄段的成绩
见表1。
表1 不同年龄段与成绩的关系
2.2不同学历护士成绩
见表2。
表2 不同学历与成绩的关系
2.3不同职称护士的成绩
见表3。
表3 不同职称与成绩的关系
2.4 8项操作中共同存在的问题
见表4。
3讨论分析
3.1护士操作熟练程度与年龄的关系
表1的统计资料表明，护士的操作技能熟练程度与年龄有着密切的关系。除了都具备的共性外，年龄差异与操作熟练程度存在以下几个问题。
3.1.1年轻的护士参加工作时间短，操作少，临床经验不足，故考试成绩低于中年护士。
3.1.2年龄较大的护士，虽然工作时间长，但大部分脱离临床一线，在门诊部或当主班护士，操作机会逐年减少。故考试成绩稍高于年轻护士，但低于中年护士。
3.1.3中年护士是护理队伍的中坚力量，她们在临床一线，操作机会多，临床经验丰富，动作熟练，故考试成绩明显高于年轻护士与年龄偏大的护士。
3.2护士的不同学历与操作考试成绩的关系
表2的统计资料表明，大专毕业的护士考试成绩明显高于中专和无学历护士。这说明素质高低与成绩成正比。本组两名大专护士平均年龄33.5岁，参加工作11年，有着丰富的临床经验。这两名护士是中专毕业后通过电大学习取得大专文凭。这说明护士通过努力学习，加强训练，是能提高自身素质，增强自信心。
3.3护士的操作技能与职称的关系
表3的统计资料表明，护师的平均成绩略高于护士，但没有明显优势，有以下几种原因。
3.3.1本组考试人员均为初级，大多数护师年龄偏大。本组中年龄最小的28岁，最大的46岁，年龄结构有着诸多不利因素。
3.3.2年龄偏大的护师，大多脱离临床一线，平时操作机会少，训练又不够主动，使得护师考试成绩没有明显优势。
3.4护士在操作中共同存在的问题
表4的统计资料反应出护士操作考试与平时操作不正规有关。
3.4.1在考试中可看出护士的心理压力过重，应急能力差。参考的78名护士中，超过操作时间的有37人，占参考人员的47.43%。在考试中有的护士怕违反操作要求，平时利索劲一点没有，动作显得机械、呆板。
3.4.2在考试中，少用物、程序乱。78人中少用物的7人，占参考人员8.9%；程序22人，占参考人28.20%。这说明平时操作未按操作程序操作，故在考试时顺序颠倒，操作连惯性不好，给人一种零乱的感觉。
3.4.3护士的无菌观念有待于加强。考试中未洗手的16人，占参考人员20.51%；未戴口罩帽子3人，占参考人员3.48%；操作中横跨无菌面8人，占参考人员的10.25%。
3.4.4考试中，护士与患者沟通很少，统计资料表明，未做解释工作的8人，占参考人员的10.25%，有的解释工作过于简单，语气生硬。
4建议与对策
护理技术是护理人员为患者服务的基本手段，而护理效果取决于护理技术的发挥程度[1]。如何提高护理人员的基本知识、基本技能、基本素质，成为实用型合格人才。护理部制订一套针对不同层次、不同培训方式的系列管理方法，有计划、有组织的学习，加强对护士实施基础护理技术操作规范化培训。
4.1选择合适的培训形式和方法
根据年龄、职称、学历不同档次，选择培训方式，使受训者容易接受。
4.1.1重复法技术操作是专业技能中的操作技能[2]，其掌握过程主要是通过一次性正规培训，然后到临床实践中反复应用，由生疏到熟练，由慢到快，熟能生巧的过程，它反应一个人的动手能力，与专业知识水平及文化理论的相关性不密切，故与学历关系不大，中专或无学历者通过反复练习，完全可以练就一副过硬的、熟练的护理操作技术。
4.1.2现场教学法现场教学法特点是采取实地实物示教、真人真做训练。理论与实践相结合。不仅能增加学习兴趣，而且能提高工作能力，同时加深学习的记忆性。
4.1.3编制操作流程图护士看操作流程图一目了然，易懂易记。
4.2因人施教
教者要了解每一个学者的不同特点，因人施教。基础护理操作应知应会，要求护生、护士掌握原则，而不要死记硬背每一个操作步骤，教者与学者都用操作原则来衡量，而不致感到困惑和束手无策[3]。
4.3及时反馈学习结果
要使培训工作完整化，就要重视培训后的考核、评价和强化工作，在培训中要对学习内容进行考核验收，把成绩纳入护士的个人档案。
4.4平时、考时一致
护士长在平时工作中要严格要求护士按照操作程序操作，做到平时与考时一个样 ......
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