[关键词] 糖尿病；药物治疗；应用

    [中图分类号] R587.1 [文献标识码]C[文章编号]1673-7211(2009)02(b)-150-02

    医学上将糖尿病分为1型(胰岛依赖型糖尿病)及2型(非胰岛依赖型糖尿病)。2型糖尿病是当前威胁人类健康的重要疾病，其发病率迅速上升之势在发展中国家尤为显著。据统计，目前全世界糖尿病患者达1.3亿人，其中我国占2 000多万人，且以每年75万新增患者的速度增加，仅次于美国，位居第二。而心血管疾病是2型糖尿病致残致死的一个主要原因。口服降糖药主要有磺酰脲类药物、双胍类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、苯甲酸衍生物、噻唑烷二酮类药物等。现就治疗2型糖尿病的口服降糖药物作一综述。

    1 药物治疗

    1.1 磺酰脲类药物

    常用药物主要有第一代：甲苯磺丁脲，氯氮丙脲；第二代：格列苯脲(优降糖)， 格列吡嗪(吡磺环己脲)，格列齐特(达美康)。

    1.1.1 药理作用主要直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，使内生胰岛素增加，促发胞吐作用使胰岛素分泌，产生降糖作用。

    1.1.2临床应用主要用于单用饮食控制无效的2型糖尿病。也可用于对胰岛素产生耐受的患者，可刺激内源性胰岛素的分泌，进而减少胰岛素的用量。

    1.2 双胍类药物

    常用药物主要有苯乙福明(苯乙双胍，降糖灵)和甲福明(二甲双胍，降糖片)。

    1.2.1 药理作用通过促进组织对葡萄糖的摄取和利用，增加基础状态葡萄糖无氧酵解，以致葡萄糖在肠道的吸收，抑制肝糖原异生，拮抗胰高血糖素等，提高胰岛素的作用而降低血糖。1.2.2 临床应用主要用于轻症的2型糖尿病，尤其适用于肥胖及单用饮食控制无效者。对胰岛素耐受者，磺酰脲类治疗失败者也可使用。

    1.3 α-葡萄糖苷酶抑制剂

    常用药物主要有阿卡波糖(拜唐平) ......