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编号:11779913
炎琥宁与阿奇霉素联合治疗支原体肺炎
http://www.100md.com 2009年5月15日 张 睿
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     [摘要] 目的:探讨炎琥宁联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗效。方法:将141例临床确诊的支原体肺炎患者随机分为两组,治疗组71例,应用阿奇霉素加炎琥宁静脉滴注;对照组70例,单纯使用阿奇霉素治疗。结果:治疗组在热退时间、咳嗽消失时间及平均住院日三方面均明显短于对照组,治疗效果良好。结论:炎琥宁联合阿奇霉素治疗支原体肺炎,症状消失快,疗效显著,不良反应少,值得推广。

    [关键词] 支原体肺炎;炎琥宁;阿奇霉素

    [中图分类号] R563.1 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2009)05(b)-072-01

    肺炎支原体(MP)肺炎是临床常见疾病。我国资料提示,肺炎支原体感染的发病率近年有所增加,以儿童居多,成人亦常见。MP肺炎以其反复高热,顽固性干咳,病程长及易复发的特性,为临床治疗带来很大困难。对临床上有持续高热,刺激性干咳,肺部X线有或无大片絮状阴影,血MP-IgM阳性,确诊为MP肺炎的患者应用炎琥宁与阿奇霉素联合治疗,疗效满意。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2006年10月~2008年10月就诊的支原体肺炎患者141例随机分为两组,治疗组71例,男39例,女32例;对照组70例,男37例,女33例。两组资料病情轻重、年龄及就诊时病程均无显著性差异(P>0.05),具有可比性,且符合《内科学》[1]肺炎支原体肺炎诊断标准。

    1.2 治疗方法

    治疗组静滴门冬氨酸阿奇霉素注射液(海南斯达制药有限公司,国药准字H20000158)0.5 g加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液,疗程3~5 d,停药4 d,口服3 d阿奇霉素。同时静点炎琥宁冻干粉(重庆莱美药品股份有限公司,国药准字H20066106),剂量0.24 g加5%葡萄糖200 ml,疗程5~7 d。对照组仅单纯使用阿奇霉素静点及口服。两组均同时给予对症及支持治疗。

    2 结果

    2.1 疗效评定

    显效:咳嗽减轻,肺部啰音及喘鸣音消失,X线阴影吸收。有效:咳嗽减轻,肺部啰音及喘鸣音减少,X线阴影部分吸收。无效:咳嗽,肺部啰音,喘鸣音及X线阴影无变化或加重。显效+有效=总有效。

    2.2 治疗效果

    治疗组在热退时间、咳嗽消失时间及平均住院日三方面均明显短于对照组,两组比较,均有显著性差异(P<0.01),见表1。治疗组与对照组疗效亦有显著性差异(P<0.05),见表2。

    两组资料中无效的患者考虑存在细菌混合感染,给予β内酰胺联合治疗后治愈,加用炎琥宁的治疗组效果明显优于对照组,且未发现明显不良反应。

    3 讨论

    肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体所引起的急性呼吸道感染性肺炎。支原体肺炎占非细菌性肺炎1/3以上,占各种原因引起肺炎的10%。成人支原体肺炎临床多见咳嗽,且多为阵发刺激性咳嗽,偶伴有胸骨下疼痛、咽痛,甚至夜间阵咳难以入睡。发热病例与儿童支原体肺炎相比人数相对减少,部分患者被当作其他肺炎而给予抗生素治疗,效果不好。查支原体血清学抗体IgM阳性,可明确诊断为支原体肺炎[2-4],给予对症治疗。

    临床上阿奇霉素对支原体肺炎的疗效已得到肯定,但阿奇霉素因存在胃肠反应及肝脏毒性,使其长期应用受到限制[5]。因此寻找中西医结合的有效方法极为重要。炎琥宁纯中药制剂,主要成分是天然植物穿心莲叶中提取的穿心莲内酯,经人工合成制成穿心莲内酯,琥珀酸制成钾钠盐,具有解热、抗感染、促进肾上腺皮质功能、增加机体对病原体感染的应急能力及镇静等作用,是治疗高热不退或反复发热性疾病的有效药物。临床观察显示,阿奇霉素与炎琥宁联合应用治疗肺炎支原体肺炎,对于解除发热、减轻咳嗽、促进肺部炎症吸收及啰音消失、减少平均住院天数有明显疗效,且用药安全,不良反应少,值得临床推广应用。

    [参考文献]

    [1]叶任高,陆再英.内科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2002:73 ......

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