[关键词] 梁贻俊；特发性血小板减少性紫癜；经验

    [中图分类号] R255.7 [文献标识码] B[文章编号]1673-7210(2009)05(b)-102-02

    特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病，其病因及发病机制至今尚未完全阐明。研究认为导致血小板减少的最重要原因是体内产生抗血小板的自身抗体。多年来学者们不断研究自身抗体的产生机制，认为与细胞免疫中免疫调节紊乱有关，T细胞、B细胞、单核-巨噬细胞激活，细胞因子、抗血小板抗体产生增多，导致血小板破坏增多；巨核细胞成熟障碍，血小板生成减少，导致皮肤、黏膜或内脏广泛出血。临床上急性型发病前多有病毒感染、发病急、出血症状重，多数患者呈自限性，多在半年内可自愈；慢性型发病隐匿，绝大多数不能自然缓解。鉴于本病为自身免疫性疾病，现代医学至今尚无特效的根治疗法，因而其治疗的宗旨即是使血小板数量恢复到安全阈值以上，减低病死率。现代医学治疗ITP，首选激素治疗以抑制机体免疫反应，达到迅速控制出血的目的。但是应用激素的量及时间不宜掌握，用量大，时间长，则副作用多；而用量少，时间短，则病情易复发。

    中医从证候学角度观察本病，以肌衄、鼻衄、齿衄、舌衄、吐血、便血、尿血、崩漏为主要表现，故归属于血证范畴。梁贻俊教授积多年之临床经验，对原发性血小板减少性紫癜久治不愈患者的诊治具有独到的临证见解及辨治经验，并具有良好的临床疗效，兹将其对本病的认识及独特的辨治经验介绍如下，与同道共享。

    1 梁贻俊教授对本病病因病机的认识及辨识经验

    1.1 内因为本，外邪为标

    梁教授认为血液的生成源于先天之肾的精气，并需后天的水谷精微物质不断补充，肾阴为血液生化的物质基础 ......