[摘要] 目的：总结微创经皮肾镜取石术(MPCNL)术后并发严重出血的诊治体会。方法：回顾性分析2003 年 1月～2008年12 月收治的1 231例微创经皮肾镜取石术患者的资料。结果：1例予紧急开发手术行患肾切除。11例肾内型动静脉瘘或肾动脉破裂，采用一般钢圈或神经介入专用微钢圈进行精确栓塞封闭瘘口或破裂口。其中1例行2次栓塞均失败后急诊行患肾切除术；另10例治疗均一次性成功栓塞瘘口、裂口。术后患者的出血、失血症状当即得到控制，肉眼血尿或血性引流液消失，心脏负荷过度症状消失。随访3个月～4年，所有病例均无复发。结论：微创经皮肾镜取石术并发严重出血是一种少见且难以预测的并发症，介入治疗MPCNL所致动静脉瘘或肾动脉破裂，是一种安全、有效并可最大限度地被患者接受的方法。

    [关键词] 肾结石；微创经皮肾取石术；出血；介入治疗

    [中图分类号] R692.4[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2009)05(c)-033-02

    微创经皮肾镜取石术是目前治疗上尿路结石的主要方法，疗效满意，且在各大医院已经普及，但也存在出血、感染、尿外渗等并发症。2003 年 1月～ 2008年12 月，笔者对1 231例肾或输尿管上段结石患者采用MPCNL，其中12例术后并发严重出血，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    本组1 231例患者 ......