两种穿刺在磁极化生物平衡治疗中血管通路建立的比较
 |
| 第1页 |
参见附件(1268KB，2页)。
[摘要] 目的：对磁极化生物平衡治疗时输血器静脉穿刺与留置针静脉穿刺局部血肿及治疗中再穿率进行比较，探讨两种穿刺何者为优。方法：2007年9月～2008年10月，我院53例磁极化生物平衡治疗患者随机分为两组，输血器静脉穿刺组25例，留置针静脉穿刺组28例。观察两组治疗时局部血肿及治疗中再穿刺情况。结果：留置针静脉穿刺组局部血肿发生率及再穿率分别为7.1%、3.6%，明显低于输血器静脉穿刺组的36.0%、28.0%，两组比较，差异有显著性(P<0.05)。结论：留置针穿刺是磁极化生物平衡治疗血管通路建立的首选方法。
[关键词] 静脉穿刺；留置针；磁极化生物平衡治疗
[中图分类号] R473.5[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2009)06(b)-025-02
磁极化血液平衡治疗是近几年才广泛应用于临床的一种新的治疗方法[1]。该治疗方法需建立畅通的血管通路。本文对输血器静脉穿刺与留置针静脉穿刺血液通路的建立方式进行观察比较，了解何者为优。现报道如下：
1资料与方法
1.1 病例来源
2007年9月～2008年10月，我院因高脂血症、冠心病、高血压、脑血管硬化、脑萎缩、脑梗死、脑供血不足等原因需进行磁极化血液平衡治疗的患者53例。其中,男性38例，女性15例，年龄38～82岁，患者随机分为输血器静脉穿刺组25例；留置针静脉穿刺组28例。
1.2 材料与方法
1.2.1 材料输血器静脉穿刺组选用16 G输血器(U型)；留置针静脉穿刺组选用瑞典BD公司20 GA留置针。
1.2.2常用穿刺部位两组均为肘正中静脉、贵要静脉，由血疗室专业护士建立静脉通道。
1.3 统计学方法
所有数据均采用χ2检验。
2 结果
2.1 两种穿刺方法局部血肿情况比较
留置针静脉穿刺组局部血肿发生率明显低于输血器静脉穿刺组，两组间对比，差异具有显著性(P<0.05)。见表1。
表1 两种穿刺方法局部血肿情况比较[n(%)]
χ2=5.05，两组局部血肿发生率比较，P<0.05
2.2 两种穿刺方法术中再穿情况比较
留置针静脉穿刺组术中再穿明显低于输血器静脉穿刺组，两组对比，差异具有显著性(P<0.05)。见表2。
3 讨论
磁极化血液平衡治疗是一种安全、有效治疗心脑血管病等危险因素的治疗方法。该方法明显地提高了血液的携氧、解聚、抗凝及机体抗感染能力[1-2]。该治疗过程中输血器静脉穿刺及留置针静脉穿刺两种不同血液通路均可引起局部血肿，在解决术中再穿方面两种方法均有其特点，但从本组研究发现留置针静脉穿刺明显优于静脉穿刺。
3.1 穿刺部位血肿
局部血肿是输血器静脉穿刺常见并发症，由于静脉穿刺部位在肘关节出，活动度大，16 G针头较粗等原因，出现局部血肿较留置针静脉穿刺多，但穿刺一次成功，避免在一处反复穿刺，拔针后一般不会伴有感染和血肿，关键是止血，要注意压住2点，皮肤进针点和血管穿刺入点。按压时间15 min，嘱患者卧床15～20 min方可起床，起床时尽量避免身体重力落于穿刺侧手臂上。同时，嘱患者在24 h内不要清洗穿刺处，以免引起感染，要特别注意保护血管，以便为下次治疗做好准备。
3.2 术中再穿
术中再穿为出现血管阻塞、穿刺血管破裂、针头滑出血管等原因需重新建立血管通路者。输血器静脉穿刺术中再穿例数较高的可能原因是：①患者在治疗期间，因多次在肘正中静脉穿刺对血管壁损伤大。②输血器静脉穿刺16 G针较粗，穿刺过程中因是盲穿，有出现针头斜面未完全进入血管或针尖刺破部分血管壁的可能，而留置针静脉穿刺成功后，可将软管顺血管稍往前方推进保证软针完全进入血管。且针头近心端圆钝光滑，不会因患者体位改变而刺破血管造成渗液，可减少静脉炎和液体外渗的发生，最大限度地保护了患者静脉。而且静脉留置针使用透明贴膜固定易观察穿刺发现异常可及时处理，有利于提高护理工作效率[3]。③输血器静脉穿刺16 G是钢针，穿刺部位在大关节处，患者治疗中咳嗽，大小便均有可能使针头刺破血管壁，引起血管破裂，而留置针静脉穿刺避免了这一缺点[4-5]。
综上所述，留置针穿刺在磁极化生物平衡治疗血管通路建立时穿刺局部血肿及治疗中再穿率均明显低于输血器静脉穿刺，是磁极化生物平衡治疗血管通路建立的首选方法。
[参考文献]
[1]史有松,陈保健.谈谈磁极化冷凝离子吸附血液平衡疗法[J] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1268KB，2页)。