艾滋病高发农村少年儿童生长发育及心理健康调查(2)
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2.2 不同年龄组儿童生长发育情况
结果显示，6～15岁年龄组男女身高、体重指标均值符合少年儿童的生长发育规律，并有随年龄增加逐渐增加的趋势，详见表1。
表 1 不同性别及不同年龄组儿童身高、体重结果统计(x±s)
2.3 HIV感染与未感染儿童身高、体重比较
本次调查发现，除6、8、15岁无HIV感染儿童外，7岁、9～14年龄组HIV感染儿童平均身高和体重比未感染儿童普遍偏低，但因感染儿童人数少无法与未感染儿童做统计学处理分析。见表2。
表 2 HIV感染情况不同的儿童身高、体重结果统计(x±s)
2.4 营养状况
2 598名儿童中，男生正常体重率显著高于女生(χ2=10.726，P<0.001)，而营养不良率则女生显著高于男生(χ2=22.555，P<0.001)，较轻体重率、超重率、肥胖率差异则无统计学意义。总体上，营养不良比例显著大于较轻体重比例(χ2=90.529，P<0.001)，肥胖比例显著大于超重的比例(χ2=33.490，P<0.001)。见表3。其中，14名HIV感染儿童中5人营养不良，较轻体重5人，正常体重4人，未有超重及肥胖儿童。
表 3 上蔡县6个 AIDS高发村6～15岁儿童营养状况(%)
男女比较，*P<0.001
2.5 父母HIV感染状况不同儿童对艾滋病的认知态度
调查显示，97%以上的疫区儿童知道本村有艾滋病发生，近50%的儿童担心父母健康影响自己学习，60%以上的儿童担心自己感染艾滋病，父母至少一方感染HIV儿童与父母未感染HIV儿童对上述问题回答差异无统计学意义。而二者对“觉得艾滋病可怕”、“担心父母身体健康”、“愿意与父母是艾滋病的儿童一起玩”及“愿意与艾滋病儿童一起玩”的回答差异有统计学意义。详见表4。
表 4 父母HIV感染状况不同儿童对艾滋病认识的比较[n(%)]
3 讨论
本次调查显示，上蔡县AIDS高发村6～15岁学龄儿童各年龄组身高、体重生长发育指标均符合少年儿童生长发育规律，与何武等[6]报道相关数据接近。与正常儿童相比，HIV感染儿童身高体重均值较低，说明艾滋病儿童生长发育较正常儿童迟缓。
从营养状况来看，体重正常率为36.14%，营养不良率为22.40%、超重率为11.70%、肥胖率为17.36%，显著高于2004～2005年全国学生体检数据(乡村学生总体营养不良率为9.88%，超重率为3.76%，肥胖率为6.10%)，且女生营养不良率(26.44%)显著高于男生(18.16%)。这一结果表明，一方面疫区儿童家庭贫困，特别是女孩心思重，考虑问题多，心理承受能力差，加上食物不均衡、热量摄取过少，导致营养不良的发生较多。另一方面，部分条件好的家庭儿童饮食习惯偏差、精制化、缺乏体育运动等原因而导致肥胖。为解决此问题，一是要政府部门和社会组织采取多种形式进一步加强对艾滋病高发区群众生产、生活的救助，改善其生活困境；二是疫区学校应加强少年儿童的健康教育，使他们养成良好的饮食习惯，呼吁家长改善儿童膳食结构，提高动物和植物蛋白的摄入水平，增加碳水化合物的供应量，促进学生的健康成长。本调查发现，儿童营养不良率比例大于较轻体重，肥胖率大于超重率，原因有待进一步探讨。
调查还发现，97%以上的儿童知道本村有艾滋病，约60%的儿童觉得艾滋病可怕，并担心父母身体健康和自己感染艾滋病。说明艾滋病对高发村儿童的心理造成了一定影响，因为他们曾看到或听到亲人、邻居生病或死亡而感到恐惧和不安。与父母未感染HIV的儿童相比，父母感染儿童更“愿意与父母是艾滋病的儿童/艾滋病儿童一起玩”，表明HIV阳性家庭儿童受到的影响更深，他们更渴望别人的交流和关爱。因此，受艾滋病影响，儿童的心理健康也应引起重视，希望个人、家庭、学校、社区等多给予疫区儿童，特别是艾滋病儿童或艾滋病致孤儿童以心理关怀和支持，让他们的生活充满阳光。
[参考文献]
[1]丁中华,杜聪,梁霁,等.中原地区受AIDS 影响的儿童心理健康水平的现状研究[J].中国艾滋病性病,2008,14(3):249-250.
[2]许文青,季成叶,何景林,等.中国部分地区艾滋病孤儿问题初探[J].中国艾滋病性病,2004,10(6):416-426.
[3]徐韬,阎志华,王常合,等 ......
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