3.2重复异位妊娠的早期诊断

    重复异位妊娠的诊断仍然是根据停经史、阴道不规则流血、腹痛、盆腔包块,并结合HCG及B超确定,但临床上仍有误诊的可能。本组3例出现误诊,2例误诊为慢性盆腔炎急性发作,1例误诊为月经不调、痛经,故妇科医生应加强对已患过异位妊娠者发生重复异位妊娠的认识。对已有异位妊娠史的患者,尤其是有盆腔炎症或盆腔手术者,出现类似异位妊娠的症状时,仍要考虑重复异位妊娠发生的可能。只有早期诊断,在输卵管未破裂的情况下,特别是对于有生育要求的患者,才能创造机会行药物保守治疗或保守性手术治疗,保留输卵管。

    3.3重复异位妊娠的临床表现特点

    重复异位妊娠的临床表现与首次异位妊娠相似,无明显特殊性,表现主要有停经史、不规则阴道流血、腹痛及盆腔包块等。临床上可根据病史、临床表现、B超检查及血、尿HCG等辅助检查手段明确,对于育龄妇女,出现停经、阴道流血和腹痛,均应首先排除异位妊娠,对短时间难以明确诊断的患者应动态观察HCG及B超变化 ......